躁狂可通過(guò)藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調(diào)整及社會(huì)支持等方式綜合干預(yù)。躁狂發(fā)作通常與雙相情感障礙、甲狀腺功能亢進(jìn)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素相關(guān),表現(xiàn)為情緒高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多等癥狀。
碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑是核心治療藥物,可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡??R西平片適用于難治性躁狂,喹硫平片可控制激越癥狀。用藥需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。
認(rèn)知行為療法幫助識(shí)別情緒觸發(fā)因素,改善應(yīng)對(duì)策略。家庭治療可減少環(huán)境刺激,心理教育能提升服藥依從性。需由專業(yè)心理醫(yī)師制定個(gè)性化方案,每周進(jìn)行1-2次系統(tǒng)干預(yù)。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)前額葉皮層興奮性,改良電休克治療適用于伴嚴(yán)重自殺傾向者。需在精神科醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施,治療期間配合生命體征監(jiān)測(cè)。
保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí)。避免咖啡因和酒精攝入,進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。建立情緒記錄表,監(jiān)測(cè)心境變化周期。
加入雙相障礙患者互助小組,家屬需學(xué)習(xí)危機(jī)干預(yù)技巧。工作環(huán)境應(yīng)避免高壓任務(wù),必要時(shí)申請(qǐng)醫(yī)療休假保障治療周期完整性。
躁狂治療期間需維持低刺激環(huán)境,家屬應(yīng)保管好藥物并監(jiān)督服用。每日記錄睡眠時(shí)長(zhǎng)和情緒波動(dòng),出現(xiàn)攻擊行為或過(guò)度消費(fèi)等征兆時(shí)及時(shí)復(fù)診??祻?fù)期可逐步恢復(fù)社交活動(dòng),但需避免夜間聚會(huì)和長(zhǎng)途旅行等易打亂生物節(jié)律的行為。飲食注意補(bǔ)充ω-3脂肪酸和B族維生素,定期進(jìn)行肝功能檢查和甲狀腺功能篩查。
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