胃竇炎是指發(fā)生在胃竇部位的炎癥,屬于慢性胃炎的一種類型。胃竇是胃的遠(yuǎn)端部分,連接幽門與十二指腸,該區(qū)域炎癥可能與幽門螺桿菌感染、膽汁反流、藥物刺激、自身免疫等因素有關(guān),常見癥狀包括上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣等。
幽門螺桿菌感染是胃竇炎最常見的病因,該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹部規(guī)律性疼痛、口臭等癥狀。確診需通過碳13或碳14呼氣試驗(yàn),治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片聯(lián)合用藥。
十二指腸內(nèi)容物反流至胃竇會(huì)損傷黏膜,常見于胃切除術(shù)后或幽門功能紊亂患者。典型表現(xiàn)為嘔吐膽汁樣液體、胸骨后灼熱感。胃鏡檢查可見膽汁淤積,治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,或莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。這類患者多有長(zhǎng)期服藥史,建議更換為對(duì)胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊,同時(shí)配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
少數(shù)胃竇炎與自身抗體攻擊胃壁細(xì)胞有關(guān),多伴隨惡性貧血。胃鏡檢查可見黏膜萎縮,血清學(xué)檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)抗壁細(xì)胞抗體陽性。治療需補(bǔ)充維生素B12注射液,嚴(yán)重者需使用潑尼松片控制免疫反應(yīng)。
長(zhǎng)期進(jìn)食過燙、辛辣或腌制食物會(huì)刺激胃竇黏膜,酒精和濃咖啡也會(huì)增加胃酸分泌。這類患者通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少刺激性食物攝入,配合康復(fù)新液口服修復(fù)黏膜,癥狀多能明顯改善。
胃竇炎患者日常需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,戒煙限酒。建議選擇易消化的食物如小米粥、山藥羹,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸魚、蛋羹。急性發(fā)作期可暫時(shí)采用流質(zhì)飲食,癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便時(shí)需立即就醫(yī)。定期胃鏡復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)黏膜變化,幽門螺桿菌陽性者家庭成員應(yīng)共同檢測(cè)。
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