小孩扁桃體發(fā)炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、過敏反應(yīng)等原因引起。扁桃體發(fā)炎通常表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難等癥狀,可通過血常規(guī)檢查、咽拭子培養(yǎng)等方式明確病因。
多數(shù)小孩扁桃體發(fā)炎由腺病毒、流感病毒等引起,病毒通過飛沫或接觸傳播侵入呼吸道?;純嚎赡艹霈F(xiàn)低熱、流涕等伴隨癥狀,一般無須使用抗生素。醫(yī)生可能建議使用小兒豉翹清熱顆粒、抗病毒口服液等藥物緩解癥狀,同時(shí)需保持口腔清潔,多飲水促進(jìn)代謝。
A組β-溶血性鏈球菌是常見致病菌,可能導(dǎo)致扁桃體化膿性炎癥?;純撼M话l(fā)高熱伴咽痛,可見扁桃體表面膿性分泌物。確診后需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,療程通常持續(xù)10天以防止風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。家長需觀察患兒用藥后是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
長期疲勞、營養(yǎng)不良或近期患麻疹等疾病后,小孩免疫防御功能下降易誘發(fā)炎癥。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的扁桃體充血腫大,可能伴隨食欲減退。建議家長保證孩子攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適當(dāng)補(bǔ)充脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑,并規(guī)律作息增強(qiáng)體質(zhì)。
急性鼻炎、鼻竇炎等病灶的病原體可能通過淋巴管擴(kuò)散至扁桃體。患兒除咽部癥狀外常有鼻塞、膿涕等表現(xiàn)。需同步治療原發(fā)感染,如使用生理性海水鼻腔噴霧清洗鼻腔,配合鼻淵通竅顆粒等中成藥控制炎癥擴(kuò)散。
塵螨、花粉等過敏原刺激可能導(dǎo)致扁桃體淋巴組織增生,出現(xiàn)慢性充血和異物感。這類患兒往往伴有過敏性鼻炎或濕疹病史。建議家長進(jìn)行過敏原檢測,減少接觸致敏物質(zhì),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物緩解癥狀。
日常需注意保持室內(nèi)空氣流通,避免二手煙刺激;飲食以溫涼流質(zhì)為主,如綠豆湯、藕粉等;鼓勵(lì)孩子養(yǎng)成飯后漱口習(xí)慣。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、頸部淋巴結(jié)顯著腫大或呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作每年超過4次或伴有睡眠呼吸暫停者,需耳鼻喉科評估是否需手術(shù)干預(yù)。
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