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急性痛風(fēng)應(yīng)該吃什么藥

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急性痛風(fēng)發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、促進(jìn)尿酸排泄藥如苯溴馬隆片、抑制尿酸生成藥如別嘌醇片等藥物緩解癥狀。急性期需避免使用降尿酸藥物，以免加重關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。

1、秋水仙堿片

秋水仙堿片是治療急性痛風(fēng)的一線藥物，通過抑制中性粒細(xì)胞趨化減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛。適用于發(fā)作48小時內(nèi)患者，可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸反應(yīng)。需注意該藥治療窗窄，過量易導(dǎo)致骨髓抑制，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥，能抑制前列腺素合成酶緩解疼痛和炎癥。對胃腸道刺激較小，但腎功能不全者需慎用。同類藥物塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶，胃腸副作用更少，但心血管疾病患者禁用。

3、醋酸潑尼松片

醋酸潑尼松片作為糖皮質(zhì)激素，適用于非甾體藥物無效或腎功能不全患者。通過抑制免疫反應(yīng)快速消腫止痛，但不宜長期使用。需警惕血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用，服藥期間應(yīng)監(jiān)測血壓和電解質(zhì)。

4、苯溴馬隆片

苯溴馬隆片通過抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄，適用于發(fā)作間歇期尿酸控制。急性期禁用以免誘發(fā)轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)。服藥期間需每日飲水2000毫升以上，腎結(jié)石患者慎用，可能引起肝功能異常需定期復(fù)查。

5、別嘌醇片

別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，適用于尿酸生成過多型患者。起始劑量需從50毫克逐步增加，避免誘發(fā)過敏反應(yīng)。用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等超敏反應(yīng)，漢族人群用藥前建議進(jìn)行HLA-B*5801基因檢測。

急性期患者應(yīng)臥床休息并抬高患肢，每日飲水量維持在2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄。限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入，避免飲酒尤其是啤酒。發(fā)作緩解2周后開始規(guī)范降尿酸治療，定期監(jiān)測血尿酸水平維持在300微摩爾每升以下。關(guān)節(jié)疼痛緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強度運動，如游泳、騎自行車等非負(fù)重運動，避免劇烈運動誘發(fā)再次發(fā)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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