纖維瘤是否需要治療取決于腫瘤性質(zhì)、大小及癥狀,多數(shù)情況下體積小且無癥狀的纖維瘤無須治療,若出現(xiàn)快速增長或壓迫癥狀則需干預(yù)。
纖維瘤是來源于纖維組織的良性腫瘤,常見于皮膚、乳腺、子宮等部位。體積較小且生長緩慢的纖維瘤通常不會(huì)影響健康,定期觀察即可。皮膚纖維瘤直徑小于1厘米時(shí),若無疼痛或影響外觀,可通過每6-12個(gè)月超聲復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。乳腺纖維瘤在未觸及明顯腫塊且影像學(xué)檢查顯示邊界清晰時(shí),建議育齡期女性在月經(jīng)周期結(jié)束后重復(fù)檢查確認(rèn)穩(wěn)定性。子宮肌瘤若直徑小于3厘米且無月經(jīng)量增多、貧血等癥狀,可配合婦科B超隨訪。
當(dāng)纖維瘤直徑超過3厘米或短期內(nèi)體積增大超過20%,需考慮治療干預(yù)。乳腺纖維瘤壓迫導(dǎo)管導(dǎo)致乳頭溢液或鈣化時(shí),可能需真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。子宮肌瘤引起嚴(yán)重貧血或尿頻便秘等壓迫癥狀,可選用聚焦超聲消融或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。皮膚纖維瘤反復(fù)摩擦出血或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),建議手術(shù)切除并行病理檢查排除惡變。特殊情況下如妊娠期子宮肌瘤紅色變性引發(fā)劇烈腹痛,需住院進(jìn)行保守治療。
纖維瘤患者日常應(yīng)避免外力擠壓病灶部位,乳腺纖維瘤患者需減少高雌激素食物攝入,子宮肌瘤患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。所有纖維瘤病例均需遵醫(yī)囑完成隨訪復(fù)查,若發(fā)現(xiàn)腫瘤質(zhì)地變硬、邊界模糊或伴隨淋巴結(jié)腫大,應(yīng)立即就診進(jìn)一步檢查。
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