陽痿早泄可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起,可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。陽痿指陰莖持續(xù)無法達到或維持足夠勃起完成滿意性生活,早泄指射精潛伏期顯著縮短且控制能力下降。
焦慮抑郁等負面情緒可能干擾性興奮傳導,導致勃起功能障礙或射精控制力減弱。長期工作壓力、伴侶關(guān)系緊張、性經(jīng)驗不足均可能成為誘因。心理治療需結(jié)合認知行為療法與伴侶共同參與,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸達泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助改善癥狀。
動脈粥樣硬化或靜脈閉合不全可能影響陰莖血流灌注,導致勃起硬度不足。高血壓糖尿病等慢性病可能加速血管內(nèi)皮損傷。血管性陽痿需控制基礎(chǔ)疾病,可嘗試真空負壓裝置治療,嚴重者需考慮陰莖血管重建手術(shù)。
脊髓損傷或多發(fā)性硬化可能破壞勃起反射弧,前列腺手術(shù)可能損傷盆腔神經(jīng)叢。神經(jīng)性功能障礙常表現(xiàn)為漸進性勃起硬度下降,可嘗試低頻脈沖電刺激治療,配合使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
睪酮水平低下可能減弱性欲及勃起功能,甲狀腺功能紊亂可能干擾性激素代謝。內(nèi)分泌檢查異常者需補充睪酮凝膠或十一酸睪酮軟膠囊,甲狀腺功能異常需針對性調(diào)整激素水平。
抗抑郁藥可能延遲射精但抑制勃起,降壓藥可能減少陰莖血流。需評估用藥史并調(diào)整治療方案,如將帕羅西汀片更換為對性功能影響較小的抗抑郁藥物。
保持規(guī)律有氧運動有助于改善血管內(nèi)皮功能,每周進行3-5次30分鐘快走或游泳。飲食注意補充鋅元素與維生素E,適量食用牡蠣堅果等食物。避免過度手淫及熬夜,建立規(guī)律的性生活頻率。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同參與行為訓練。癥狀持續(xù)超過3個月需到男科或泌尿外科就診,完善夜間勃起監(jiān)測、性激素檢測等檢查。
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