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小兒隱性脊柱裂的癥狀

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小兒隱性脊柱裂的癥狀主要有下肢無(wú)力、排尿異常、皮膚異常、步態(tài)不穩(wěn)、脊柱畸形等表現(xiàn)。隱性脊柱裂是脊柱閉合不全的先天性疾病，多數(shù)患兒癥狀輕微，少數(shù)可能伴隨神經(jīng)功能損害。

1、下肢無(wú)力

隱性脊柱裂患兒可能出現(xiàn)下肢肌力減退，表現(xiàn)為行走時(shí)易疲勞或跌倒。癥狀與脊髓神經(jīng)根受壓程度相關(guān)，輕度者僅表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后乏力，嚴(yán)重者可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢肌肉萎縮。家長(zhǎng)需觀察孩子爬行、站立時(shí)的對(duì)稱性，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

2、排尿異常

部分患兒會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急或遺尿癥狀，與脊髓圓錐神經(jīng)支配異常有關(guān)。夜間遺尿可能是最早表現(xiàn)，隨年齡增長(zhǎng)可能發(fā)展為排尿困難或尿失禁。家長(zhǎng)需記錄排尿頻率和尿量變化，必要時(shí)進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查。

3、皮膚異常

腰骶部皮膚可見(jiàn)凹陷、毛發(fā)叢生或色素沉著，這些是體表標(biāo)志性改變。皮膚異常多位于脊柱中線位置，可能伴隨皮下脂肪瘤或血管瘤。家長(zhǎng)給孩子洗澡時(shí)應(yīng)定期檢查腰背部皮膚狀態(tài)。

4、步態(tài)不穩(wěn)

由于下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)異常，患兒可能出現(xiàn)步態(tài)蹣跚、足內(nèi)翻等表現(xiàn)。學(xué)步期兒童表現(xiàn)為行走延遲，年長(zhǎng)兒可能出現(xiàn)間歇性跛行。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子走路時(shí)是否經(jīng)常絆倒或拒絕長(zhǎng)距離行走。

5、脊柱畸形

嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)脊柱側(cè)彎或后凸畸形，與椎弓發(fā)育缺陷相關(guān)?；味嘣谏L(zhǎng)發(fā)育加速期顯現(xiàn)，可通過(guò)站立位脊柱全長(zhǎng)X線片評(píng)估。家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子雙肩是否對(duì)稱、軀干有無(wú)傾斜等體征。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)至兒童神經(jīng)外科或骨科就診，通過(guò)MRI明確診斷。日常護(hù)理需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脊柱負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育，定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。排尿異常患兒需定時(shí)排尿訓(xùn)練，皮膚異常部位保持清潔干燥，所有干預(yù)措施應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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