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剖腹產(chǎn)大出血怎么辦

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剖腹產(chǎn)大出血需立即采取止血、輸血等急救措施，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。剖腹產(chǎn)大出血的處理方式主要有子宮按摩、宮縮劑使用、宮腔填塞、子宮動(dòng)脈栓塞、子宮切除術(shù)等。

1、子宮按摩

通過外部手法按摩子宮促進(jìn)宮縮，幫助子宮肌層血管閉合止血。操作時(shí)需用單手或雙手在產(chǎn)婦腹部均勻按壓子宮底，配合監(jiān)測出血量及生命體征。該方法適用于宮縮乏力導(dǎo)致的早期出血，若無效需及時(shí)升級(jí)治療。

2、宮縮劑使用

常用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物增強(qiáng)子宮收縮力。縮宮素可通過靜脈滴注快速起效，卡前列素氨丁三醇適用于對縮宮素耐藥者。用藥期間需密切觀察血壓變化與過敏反應(yīng)。

3、宮腔填塞

采用無菌紗布條或球囊導(dǎo)管壓迫子宮腔止血。球囊導(dǎo)管如Bakri球囊可注入生理鹽水膨脹后持續(xù)壓迫出血面，同時(shí)便于觀察引流液。填塞物需在24-48小時(shí)內(nèi)取出，防止感染。

4、子宮動(dòng)脈栓塞

通過介入放射技術(shù)栓塞子宮動(dòng)脈分支阻斷血流。需由放射科醫(yī)師在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下完成，適用于保守治療無效且希望保留生育功能的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、盆腔疼痛等栓塞綜合征。

5、子宮切除術(shù)

作為最終手段用于難以控制的致命性出血。手術(shù)需結(jié)扎子宮動(dòng)脈上行支，切除子宮體并保留宮頸。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療與貧血糾正，患者永久喪失生育能力。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測陰道出血量與生命體征變化，早期發(fā)現(xiàn)出血征兆。產(chǎn)婦需保持導(dǎo)尿管通暢，記錄尿量；遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，攝入高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)恢復(fù)；避免劇烈活動(dòng)，6周內(nèi)禁止性生活與盆浴。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或發(fā)熱、腹痛等感染表現(xiàn)時(shí)需立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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