強心中藥常用有附子、人參、黃芪、丹參、麥冬等,需在中醫(yī)師辨證指導下使用。
附子為毛茛科植物烏頭的子根加工品,具有回陽救逆、補火助陽的功效。適用于心陽衰微、脈微欲絕的危重癥候,常與干姜、甘草配伍使用。現(xiàn)代研究表明其有效成分烏頭堿具有強心作用,但需嚴格炮制減毒,過量可能引發(fā)心律失常。
人參為五加科植物人參的干燥根,大補元氣、復(fù)脈固脫。適用于心氣不足所致的心悸氣短、脈虛無力,可單用或與麥冬、五味子組成生脈散。含有人參皂苷能增強心肌收縮力,改善心臟泵血功能,但陰虛火旺者慎用。
黃芪為豆科植物蒙古黃芪的根,補氣升陽、益衛(wèi)固表。用于心氣虛損引起的心悸怔忡、倦怠乏力,常與黨參、白術(shù)同用。其黃芪甲苷成分可擴張冠狀動脈,提高心肌耐缺氧能力,但表實邪盛者不宜。
丹參為唇形科植物丹參的根及根莖,活血祛瘀、通經(jīng)止痛。主治心血瘀阻導致的胸痹心痛,多與三七、川芎配伍。丹參酮類物質(zhì)能改善心肌微循環(huán),抑制血小板聚集,但出血傾向患者禁用。
麥冬為百合科植物麥冬的塊根,養(yǎng)陰生津、潤肺清心。適用于心陰不足所致的心煩失眠、心悸怔忡,常與天冬、生地同用。含麥冬皂苷可調(diào)節(jié)心肌細胞鈣離子通道,但脾胃虛寒者需配伍溫中藥。
使用強心中藥期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,保持低鹽低脂飲食,規(guī)律監(jiān)測血壓心率。適當進行八段錦、太極拳等舒緩運動,避免劇烈活動加重心臟負荷。若出現(xiàn)口干舌燥、心慌加重等不適需立即停藥就醫(yī),服藥期間定期復(fù)查心電圖,不可自行增減劑量或與其他強心藥物混用。
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