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頭痛家長如何診斷

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家長可通過觀察頭痛性質(zhì)、伴隨癥狀、持續(xù)時(shí)間等初步判斷兒童頭痛原因，但確診需就醫(yī)檢查。兒童頭痛可能與睡眠不足、用眼疲勞、上呼吸道感染、偏頭痛、顱內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。

1、觀察頭痛性質(zhì)

家長需記錄兒童頭痛的具體部位、疼痛程度及發(fā)作形式。太陽穴搏動(dòng)性疼痛可能提示偏頭痛，全頭脹痛可能與發(fā)熱相關(guān)，后腦勺持續(xù)性鈍痛需警惕顱內(nèi)高壓。若兒童能表達(dá)，可讓其用畫圖方式描述疼痛區(qū)域。

2、注意伴隨癥狀

嘔吐伴頭痛可能提示胃腸型感冒或顱內(nèi)病變，發(fā)熱時(shí)頭痛常見于病毒感染，畏光流淚可能是偏頭痛先兆。出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，家長應(yīng)立即送醫(yī)。

3、評(píng)估持續(xù)時(shí)間

短暫性頭痛多與疲勞、饑餓相關(guān)，持續(xù)2小時(shí)以上的頭痛需考慮病理因素。偏頭痛通常持續(xù)4-72小時(shí)，進(jìn)行性加重的頭痛可能提示器質(zhì)性疾病。家長應(yīng)記錄每次發(fā)作的起止時(shí)間。

4、排查誘發(fā)因素

近期頭部外傷史、強(qiáng)光刺激、睡眠不足都可能誘發(fā)頭痛。學(xué)齡期兒童需關(guān)注課業(yè)壓力導(dǎo)致的緊張性頭痛，青春期女孩月經(jīng)期頭痛可能與激素波動(dòng)有關(guān)。家長可協(xié)助兒童寫頭痛日記追蹤誘因。

5、監(jiān)測(cè)生命體征

家長應(yīng)測(cè)量兒童體溫、血壓等基礎(chǔ)指標(biāo)。發(fā)熱超過38.5℃可能加重頭痛，血壓異常需排除繼發(fā)性高血壓。出現(xiàn)頸強(qiáng)直、噴射性嘔吐等腦膜刺激征時(shí)，禁止擅自用藥，須緊急就醫(yī)。

家長發(fā)現(xiàn)兒童頭痛時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境安靜，適當(dāng)補(bǔ)充水分，避免強(qiáng)光噪音刺激?？衫浞笄邦~緩解癥狀，但不要自行給予止痛藥。建議準(zhǔn)備包含頭痛發(fā)作時(shí)間、癥狀特點(diǎn)、緩解方式的記錄本，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。日常需保證充足睡眠，控制電子屏幕使用時(shí)間，規(guī)律進(jìn)食預(yù)防低血糖性頭痛。若一周內(nèi)頭痛發(fā)作超過2次，或伴有異常癥狀，應(yīng)及時(shí)到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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