牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期激素變化、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)出血，可能伴隨牙齦紅腫、疼痛等癥狀。
1、牙菌斑堆積
牙菌斑長(zhǎng)期堆積會(huì)刺激牙齦組織，導(dǎo)致牙齦炎。牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物會(huì)破壞牙齦上皮屏障，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。治療需通過超聲波潔治術(shù)清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制感染。日常使用巴氏刷牙法，并定期進(jìn)行口腔檢查。
2、維生素缺乏
長(zhǎng)期缺乏維生素C會(huì)影響膠原蛋白合成，導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。維生素K缺乏則會(huì)影響凝血因子合成。這種情況可通過增加新鮮蔬菜水果攝入改善，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片、維生素K1注射液等制劑。柑橘類水果和深綠色蔬菜是良好的膳食來源。
3、妊娠期激素變化
妊娠期雌激素水平升高會(huì)使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，對(duì)菌斑刺激更敏感。這種情況屬于妊娠期牙齦炎，需加強(qiáng)口腔清潔，使用軟毛牙刷?？勺襻t(yī)囑使用聚維酮碘含漱液，但禁用四環(huán)素類抗生素。分娩后激素水平恢復(fù)，癥狀多能自行緩解。
4、血液系統(tǒng)疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。這類患者除牙齦自發(fā)性出血外，常伴有皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診，治療原發(fā)病為主，口腔科處理需在血液科指導(dǎo)下進(jìn)行，避免創(chuàng)傷性操作。
5、藥物副作用
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板功能。某些抗癲癇藥物如苯妥英鈉片可能引起牙齦增生。這類情況需由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案，口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)避免使用硬毛牙刷，可選擇氯化鈉注射液含漱清潔。
保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防牙齦出血的基礎(chǔ)措施，建議每天刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫。吸煙者應(yīng)戒煙以減少對(duì)牙齦的刺激。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，高血壓患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓。若牙齦出血持續(xù)超過一周或出血量較大，應(yīng)及時(shí)到口腔科就診排查系統(tǒng)性疾病的可能。孕期女性應(yīng)特別關(guān)注口腔健康，定期進(jìn)行產(chǎn)前口腔檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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