PET-CT一般能查出肺癌轉(zhuǎn)移,是評估腫瘤轉(zhuǎn)移的常用影像學(xué)手段之一。PET-CT通過代謝顯像與解剖結(jié)構(gòu)融合,對肺癌原發(fā)灶、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移具有較高靈敏度,尤其對骨骼、腦部等常見轉(zhuǎn)移部位的檢出效果顯著。
PET-CT利用氟代脫氧葡萄糖作為示蹤劑,可顯示腫瘤細(xì)胞的高代謝活性區(qū)域。肺癌轉(zhuǎn)移灶通常表現(xiàn)為異常放射性濃聚,結(jié)合CT的解剖定位能提高診斷準(zhǔn)確性。對于縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,PET-CT的敏感度明顯優(yōu)于常規(guī)CT,可發(fā)現(xiàn)直徑較小的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。骨骼轉(zhuǎn)移灶在PET-CT中呈現(xiàn)多發(fā)性點(diǎn)狀或片狀高代謝灶,對溶骨性破壞的早期識別具有優(yōu)勢。腦轉(zhuǎn)移方面,PET-CT雖受腦組織本底代謝影響,但對較大病灶或聯(lián)合MRI檢查仍有重要價(jià)值。
部分特殊情況下PET-CT可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,如肺泡癌等低代謝腫瘤的轉(zhuǎn)移灶、微小轉(zhuǎn)移灶或近期接受過放化療的病灶。某些炎癥或感染性疾病也可能導(dǎo)致假陽性,需結(jié)合病理或其他影像學(xué)綜合判斷。對于疑似腎上腺、肝臟等實(shí)質(zhì)臟器轉(zhuǎn)移,建議增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)一步確認(rèn)。
進(jìn)行PET-CT檢查前需空腹4-6小時,控制血糖水平,避免劇烈運(yùn)動。檢查后建議多飲水促進(jìn)示蹤劑排泄,24小時內(nèi)避免接觸孕婦及兒童。確診轉(zhuǎn)移后應(yīng)根據(jù)具體轉(zhuǎn)移部位制定個體化治療方案,定期復(fù)查評估治療效果。PET-CT結(jié)果需由核醫(yī)學(xué)科與臨床醫(yī)師共同解讀,必要時進(jìn)行多學(xué)科會診。
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