哺乳期突然一側(cè)乳房痛可能與乳汁淤積、乳腺導(dǎo)管堵塞、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤等原因有關(guān),可通過熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
哺乳期乳汁分泌旺盛,若嬰兒吸吮不充分或哺乳間隔過長,可能導(dǎo)致乳汁在乳腺導(dǎo)管內(nèi)淤積。淤積的乳汁會壓迫周圍組織,引發(fā)局部脹痛或硬結(jié)。癥狀較輕時可讓嬰兒多吸吮患側(cè)乳房,配合溫毛巾熱敷幫助疏通。若淤積超過24小時未緩解,需警惕繼發(fā)感染。
乳汁中脂肪顆粒沉積或乳頭皸裂形成的痂皮可能堵塞乳腺導(dǎo)管,表現(xiàn)為乳房局部觸痛性硬塊,皮膚表面可能出現(xiàn)白點??赏ㄟ^改變哺乳姿勢確保充分排空,使用滅菌針頭輕柔清除乳頭白點。哺乳后冷敷可減輕腫脹,持續(xù)堵塞需就醫(yī)排除其他病變。
金黃色葡萄球菌等病原體通過乳頭破損處入侵引發(fā)的感染,常伴隨乳房紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。早期可繼續(xù)哺乳排空乳汁,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。形成膿腫時需穿刺引流,嚴(yán)重者需靜脈用藥。
激素變化導(dǎo)致乳腺腺泡擴(kuò)張形成囊性結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為邊界清晰的圓形腫塊伴脹痛。超聲檢查可明確診斷,較小囊腫可通過穿刺抽液緩解癥狀,直徑超過3厘米的復(fù)發(fā)性囊腫可能需要手術(shù)切除。哺乳期間以保守治療為主,避免過度刺激乳房。
雌激素水平升高誘發(fā)的良性腫瘤,妊娠期可能增大并引發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)為可推動的無痛性腫塊,但哺乳期因乳腺充血可能加重不適感。一般建議哺乳結(jié)束后手術(shù)切除,若腫塊快速增大或影響哺乳,可考慮在局麻下行腫瘤摘除術(shù)。
哺乳期乳房疼痛需保持乳頭清潔干燥,哺乳前后用溫水清洗但避免使用肥皂。選擇無鋼圈哺乳文胸減少壓迫,哺乳時可用C型手法托住乳房幫助嬰兒含接。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,限制高脂肪食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿性分泌物或腫塊迅速增大,應(yīng)立即就醫(yī)排查乳腺膿腫或特殊類型乳腺癌等嚴(yán)重情況。
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