中耳炎不用激素通常也能好,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和類型決定。中耳炎的治療方式主要有抗生素治療、局部滴耳液、鼻腔減充血劑、鎮(zhèn)痛藥物、鼓膜穿刺引流等。
急性中耳炎多數(shù)由細(xì)菌感染引起,常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。對于這類細(xì)菌性感染,首選阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素進(jìn)行抗感染治療,通常不需要使用激素。若伴隨耳痛可配合布洛芬混懸液緩解癥狀,鼻腔使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善咽鼓管功能。
分泌性中耳炎以鼓室積液為主要特征,早期可通過鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑減輕黏膜水腫,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。若積液持續(xù)存在,需行鼓膜穿刺術(shù)或置管術(shù)引流。慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作時(shí),可用氧氟沙星滴耳液控制感染,嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。激素僅用于特殊類型如自身免疫性中耳炎,或合并嚴(yán)重黏膜水腫的難治性病例。
中耳炎患者應(yīng)注意保持耳道干燥,洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道避免進(jìn)水。感冒時(shí)及時(shí)處理鼻塞癥狀,乘坐飛機(jī)時(shí)可咀嚼口香糖緩解耳壓。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)聽力下降、耳流膿等癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)復(fù)查耳內(nèi)鏡和聽力檢查,必要時(shí)調(diào)整治療方案。兒童患者家長需注意觀察其抓耳、哭鬧等行為,避免用力擤鼻涕導(dǎo)致病原體逆行感染。
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