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最常見(jiàn)小腸出血的原因

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小腸出血最常見(jiàn)的原因主要有血管發(fā)育不良、小腸腫瘤、克羅恩病、梅克爾憩室以及非甾體抗炎藥相關(guān)性腸病。小腸出血可能表現(xiàn)為黑便、貧血或嘔血等癥狀，需通過(guò)膠囊內(nèi)鏡、小腸鏡等檢查明確診斷。

1、血管發(fā)育不良

血管發(fā)育不良是小腸出血的常見(jiàn)原因，多見(jiàn)于老年人。病變部位血管結(jié)構(gòu)異常擴(kuò)張，容易破裂出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)黑便或隱匿性失血，導(dǎo)致慢性貧血。診斷主要依賴膠囊內(nèi)鏡或血管造影，治療可采用內(nèi)鏡下電凝止血或血管栓塞術(shù)，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變腸段。

2、小腸腫瘤

小腸腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤，均可引起出血。常見(jiàn)類型有胃腸道間質(zhì)瘤、腺癌和淋巴瘤等。腫瘤生長(zhǎng)可能侵蝕血管導(dǎo)致出血，患者可表現(xiàn)為間歇性黑便或顯性血便。診斷需結(jié)合影像學(xué)和小腸鏡檢查，治療以手術(shù)切除為主，惡性腫瘤還需輔助化療或靶向治療。

3、克羅恩病

克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病，可累及小腸全層。炎癥導(dǎo)致腸壁潰瘍形成，侵蝕血管后引起出血。患者常伴有腹痛、腹瀉和體重下降等癥狀。診斷依靠?jī)?nèi)鏡檢查和病理活檢，治療包括美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥，嚴(yán)重并發(fā)癥需手術(shù)治療。

4、梅克爾憩室

梅克爾憩室是胚胎期卵黃管殘留所致，多見(jiàn)于回腸遠(yuǎn)端。憩室內(nèi)異位胃黏膜可分泌胃酸，導(dǎo)致潰瘍和出血。兒童和青少年多見(jiàn)，表現(xiàn)為無(wú)痛性血便。診斷依靠核素掃描或膠囊內(nèi)鏡，治療為手術(shù)切除憩室。出血量大時(shí)需輸血支持。

5、非甾體抗炎藥相關(guān)性腸病

長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥可損傷小腸黏膜，導(dǎo)致潰瘍和出血?；颊呖赡苡虚L(zhǎng)期服藥史，出血多為隱匿性。診斷需結(jié)合用藥史和膠囊內(nèi)鏡檢查，治療包括停用相關(guān)藥物、使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)黏膜，嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血。

小腸出血患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜選擇低纖維、易消化的食物，少量多餐。避免飲酒和刺激性食物，減少對(duì)胃腸道的刺激。定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病，不要自行調(diào)整藥物劑量。保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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