早泄和陰莖短小可通過心理行為療法、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過高等原因有關(guān);陰莖短小通常由遺傳因素、激素水平異常等引起,需根據(jù)具體病因選擇干預(yù)措施。
早泄患者可通過停動(dòng)法、擠壓法等行為訓(xùn)練延長(zhǎng)射精潛伏期,伴侶共同參與有助于緩解焦慮情緒。陰莖短小若伴隨心理自卑,需接受專業(yè)心理咨詢,避免過度關(guān)注尺寸問題。此方法適用于心理因素主導(dǎo)的功能性早泄,需長(zhǎng)期堅(jiān)持。
早泄可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),或復(fù)方利多卡因乳膏局部麻醉降低敏感度。陰莖短小若由雄激素缺乏導(dǎo)致,需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊,不可自行用藥。
真空負(fù)壓裝置聯(lián)合低強(qiáng)度沖擊波治療可改善陰莖血流,對(duì)部分早泄和陰莖發(fā)育不良有效。生物反饋療法通過傳感器訓(xùn)練盆底肌控制力,適用于早泄合并盆底肌功能紊亂者。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作,避免器械使用不當(dāng)造成損傷。
頑固性早泄可考慮選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù),但存在感覺減退風(fēng)險(xiǎn)需謹(jǐn)慎評(píng)估。陰莖延長(zhǎng)術(shù)通過切斷部分懸韌帶使埋藏段外露,視覺上增加長(zhǎng)度,實(shí)際勃起功能無改善。兩類手術(shù)均屬有創(chuàng)操作,須在正規(guī)醫(yī)院評(píng)估后實(shí)施。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)如凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌群控制力,減少早泄發(fā)生。保證鋅、維生素E等營養(yǎng)素?cái)z入有助于維持性腺功能。避免過度手淫和觀看刺激性影像,建立健康性觀念。陰莖短小者應(yīng)正確認(rèn)識(shí)生理差異,多數(shù)情況下不影響正常性功能。
建議患者先到男科或泌尿外科進(jìn)行專項(xiàng)檢查,明確早泄屬于原發(fā)性或繼發(fā)性,陰莖長(zhǎng)度是否低于正常范圍。測(cè)量陰莖長(zhǎng)度需在專業(yè)醫(yī)生操作下進(jìn)行,勃起狀態(tài)下不足8厘米才可診斷為陰莖短小。日常避免使用夸大宣傳的保健品或器械,規(guī)范治療需結(jié)合個(gè)體情況制定綜合方案,同時(shí)關(guān)注伴侶的溝通與配合。
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