耳朵出水有臭味可能與外耳道炎、中耳炎、真菌感染、耵聹栓塞或外傷等因素有關(guān),可通過(guò)清潔護(hù)理、抗生素滴耳液、抗真菌藥物、耵聹軟化劑或手術(shù)等方式治療。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
生理性耳道分泌物增多時(shí),可用無(wú)菌棉簽輕柔清理外耳道口,避免深入掏挖。每日用溫水清潔耳廓周?chē)つw,保持干燥。若伴有瘙癢,可遵醫(yī)囑使用硼酸酒精滴耳液輔助抑菌。
細(xì)菌性外耳道炎表現(xiàn)為耳痛、黃色膿性分泌物,可能與游泳進(jìn)水或掏耳損傷有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等,用藥前需清除分泌物。急性中耳炎可能伴隨發(fā)熱,需配合口服頭孢克洛顆粒。
真菌性外耳道炎常見(jiàn)于潮濕環(huán)境或長(zhǎng)期使用抗生素者,耳道可見(jiàn)白色絮狀物。需使用克霉唑乳膏涂抹或氟康唑氯化鈉注射液沖洗,治療期間避免耳道進(jìn)水。糖尿病患者更易復(fù)發(fā)。
油性耵聹栓塞合并感染時(shí)可能散發(fā)異味,表現(xiàn)為耳悶、聽(tīng)力下降??捎锰妓釟溻c滴耳液軟化3天后由醫(yī)生沖洗。禁止自行用尖銳工具掏取,可能損傷鼓膜。
慢性化膿性中耳炎伴膽脂瘤形成時(shí)需行乳突根治術(shù),術(shù)后定期換藥。外傷性鼓膜穿孔若未自愈需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳、游泳時(shí)佩戴耳塞,洗澡后及時(shí)擦干耳道。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)耳痛加重、發(fā)熱或眩暈等癥狀,須立即復(fù)診。兒童患者家長(zhǎng)需注意避免患兒抓撓耳朵,按醫(yī)囑規(guī)范用藥。
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