子宮肌瘤的治療方式主要有藥物治療、介入治療、手術治療等,具體選擇需根據肌瘤大小、癥狀嚴重程度及患者生育需求綜合評估。
適用于肌瘤較小或癥狀較輕的患者。常用藥物包括促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林注射液,可暫時縮小肌瘤;米非司酮片能抑制肌瘤生長;中成藥如桂枝茯苓膠囊可緩解月經量多等癥狀。藥物治療需定期復查肌瘤變化,部分藥物不宜長期使用。
子宮動脈栓塞術通過阻斷肌瘤血供使其萎縮,適合希望保留子宮且肌瘤直徑5-10厘米的患者。術后可能出現腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征,多數1-2周緩解。該治療對卵巢功能影響較小,但妊娠概率可能降低。
適用于肌瘤數量少、直徑小于10厘米的患者。腹腔鏡下肌瘤剔除術創(chuàng)傷小、恢復快,可保留子宮。術后需避孕1-2年,存在肌瘤復發(fā)風險。術中可能因出血中轉開腹,需術前充分評估。
傳統(tǒng)開腹肌瘤剔除術適合巨大肌瘤或多發(fā)性肌瘤,術野暴露更充分。子宮切除術則適用于無生育需求、癥狀嚴重或疑似惡變的患者。開腹手術恢復期較長,可能出現盆腔粘連等并發(fā)癥。
通過超聲波精準消融肌瘤組織,無需切口。適合直徑3-8厘米的肌壁間肌瘤,治療后3-6個月肌瘤逐漸吸收。可能出現皮膚灼傷、神經損傷等風險,需嚴格篩選適應證。
子宮肌瘤患者日常應注意避免攝入含雌激素的保健品,規(guī)律運動控制體重,每3-6個月復查超聲監(jiān)測肌瘤變化。出現經量驟增、劇烈腹痛或尿頻加重時應及時就診。備孕患者需提前與醫(yī)生溝通治療方案,術后妊娠需加強孕期監(jiān)護。保持心情舒暢有助于調節(jié)內分泌狀態(tài)。
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