宮頸癌主要由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起,其他因素包括免疫功能低下、長期吸煙、多孕多產(chǎn)、長期口服避孕藥等。
高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因,其中HPV16和HPV18型最為常見。病毒通過性接觸傳播,感染后可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變,長期未治療可能發(fā)展為宮頸癌。預(yù)防措施包括接種HPV疫苗、定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑等人群,由于免疫功能低下,清除HPV能力減弱,導(dǎo)致病毒持續(xù)感染風(fēng)險增加。這類人群需加強(qiáng)宮頸癌篩查頻率,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性治療。
煙草中的致癌物質(zhì)可能通過血液到達(dá)宮頸組織,破壞宮頸細(xì)胞DNA,增加HPV感染后癌變概率。吸煙者宮頸局部免疫功能下降,不利于清除病毒。戒煙可降低宮頸癌發(fā)生風(fēng)險。
多次妊娠分娩可能導(dǎo)致宮頸機(jī)械性損傷,增加HPV感染機(jī)會。妊娠期激素水平變化可能影響宮頸上皮細(xì)胞穩(wěn)定性。建議做好生育規(guī)劃,避免不必要的宮腔操作。
使用口服避孕藥超過5年可能改變宮頸局部微環(huán)境,增加HPV持續(xù)感染風(fēng)險。停藥后風(fēng)險逐漸降低,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適避孕方式,并加強(qiáng)宮頸癌篩查。
預(yù)防宮頸癌需建立健康生活方式,包括避免過早性行為、減少性伴侶數(shù)量、使用安全套、戒煙限酒、保持規(guī)律作息。建議21歲以上或有性生活女性定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測,9-45歲女性可接種HPV疫苗。出現(xiàn)異常陰道出血、排液等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)、放療等手段獲得較好治療效果。日常注意會陰清潔,避免使用刺激性洗劑,選擇純棉內(nèi)褲并勤換洗。
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