外傷性白內(nèi)障通常在受傷后數(shù)月至數(shù)年出現(xiàn),具體時間與外傷嚴重程度、損傷部位等因素有關。眼部受鈍器撞擊、穿透傷或化學燒傷后,晶狀體可能因結構破壞或代謝紊亂逐漸混濁,形成白內(nèi)障。
眼部受外力沖擊后,若晶狀體囊膜輕微破裂但未完全破損,房水緩慢滲入晶狀體導致纖維腫脹變性,這一過程可能持續(xù)3-12個月。常見于運動撞擊、交通事故等閉合性損傷,患者早期可能僅表現(xiàn)為視力模糊加重,需通過裂隙燈檢查確診。對于此類情況,可先觀察視力變化,若影響日常生活則需手術置換人工晶體。若外傷直接導致晶狀體皮質(zhì)溢出至前房,可能引發(fā)葡萄膜炎或青光眼等并發(fā)癥,需在控制炎癥后1-3個月內(nèi)盡快手術。開放性眼外傷如鐵絲刺傷、玻璃碎片損傷等,晶狀體混濁進展較快,部分患者2-6周即可出現(xiàn)明顯視力障礙?;瘜W燒傷尤其是堿性物質(zhì)損傷,會破壞晶狀體上皮細胞鈉鉀泵功能,可能在6-24個月后形成全白內(nèi)障。兒童外傷性白內(nèi)障進展??煊诔扇?,因晶狀體代謝旺盛,受傷后3-6個月即需評估手術指征。
外傷后應定期復查眼底及眼壓,避免劇烈運動加重損傷。飲食注意補充維生素C和葉黃素,如柑橘類水果、深綠色蔬菜等,有助于延緩氧化損傷。術后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,避免揉眼或游泳,外出佩戴防紫外線眼鏡保護人工晶體。
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