慢性鼻炎多數(shù)情況下無須手術(shù)治療,可通過藥物治療和生活方式調(diào)整控制癥狀。若存在結(jié)構(gòu)性異常或藥物難治性病例,可能需要手術(shù)干預(yù)。
慢性鼻炎的治療通常以藥物和保守治療為主。鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥??菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片有助于緩解過敏癥狀。生理鹽水鼻腔沖洗能清除分泌物并改善黏膜功能。對于合并細菌感染的情況,醫(yī)生可能短期開具抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。持續(xù)3個月以上的規(guī)范藥物治療無效時,需評估是否存在鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖問題。
當(dāng)慢性鼻炎伴隨明顯結(jié)構(gòu)異常時,手術(shù)成為必要選擇。功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)可處理鼻竇病變,下鼻甲部分切除術(shù)適用于頑固性鼻塞。術(shù)后仍需配合藥物和鼻腔護理以防止復(fù)發(fā)。手術(shù)風(fēng)險包括出血、粘連等并發(fā)癥,需由耳鼻喉科醫(yī)生綜合評估適應(yīng)證。
慢性鼻炎患者應(yīng)保持環(huán)境濕度,避免接觸粉塵等刺激物,規(guī)律使用生理鹽水沖洗鼻腔。冬季注意保暖防感冒,過敏體質(zhì)者需檢測并回避過敏原。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗅覺減退等癥狀加重表現(xiàn),應(yīng)及時復(fù)診評估是否需要調(diào)整治療方案。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免用力擤鼻等影響傷口愈合的行為。
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