截癱通??梢灾委?,但治療效果與損傷程度、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)訓(xùn)練密切相關(guān)。脊髓損傷導(dǎo)致的截癱可通過(guò)藥物、手術(shù)及康復(fù)手段改善功能,完全性脊髓損傷恢復(fù)難度較大。
不完全性脊髓損傷患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可能恢復(fù)部分運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)功能。急性期需使用甲潑尼龍注射液等藥物減輕脊髓水腫,配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。手術(shù)治療如椎管減壓內(nèi)固定術(shù)可解除脊髓壓迫,術(shù)后早期介入高壓氧治療有助于神經(jīng)修復(fù)。康復(fù)階段需通過(guò)電動(dòng)起立床訓(xùn)練預(yù)防體位性低血壓,結(jié)合功能性電刺激儀重建神經(jīng)肌肉控制。
完全性脊髓損傷目前尚無(wú)法實(shí)現(xiàn)神經(jīng)功能完全重建,但系統(tǒng)康復(fù)能顯著提高生活質(zhì)量。通過(guò)輪椅技能訓(xùn)練增強(qiáng)移動(dòng)能力,利用截癱步行矯形器實(shí)現(xiàn)站立行走。膀胱功能重建術(shù)可解決排尿障礙,定期進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)防止肌肉攣縮。心理干預(yù)與職業(yè)康復(fù)幫助患者重返社會(huì),智能家居改造能提升生活自理能力。
患者需在損傷后6小時(shí)內(nèi)接受急診處理,后期堅(jiān)持終身康復(fù)訓(xùn)練。保持每日2小時(shí)站立訓(xùn)練預(yù)防骨質(zhì)疏松,每3個(gè)月評(píng)估一次神經(jīng)功能變化。注意預(yù)防壓瘡、泌尿系感染等并發(fā)癥,營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量。建議選擇具備脊髓損傷康復(fù)中心資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)治療,家屬需學(xué)習(xí)導(dǎo)尿護(hù)理等日常照護(hù)技能。
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