腰部骨質(zhì)增生的癥狀主要有腰部疼痛、活動受限、下肢麻木、肌肉無力、脊柱變形等。骨質(zhì)增生是骨關(guān)節(jié)退行性改變的表現(xiàn),可能與長期勞損、年齡增長、肥胖等因素有關(guān)。
腰部骨質(zhì)增生最常見的癥狀是腰部疼痛,疼痛多為鈍痛或酸痛,在久坐、久站或勞累后加重,休息后可緩解。疼痛可能向臀部或大腿后側(cè)放射,但一般不超過膝關(guān)節(jié)。骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織或神經(jīng)根時,疼痛可能更為明顯。
腰部骨質(zhì)增生會導(dǎo)致腰椎活動范圍減小,患者可能出現(xiàn)彎腰、轉(zhuǎn)身困難。隨著病情進展,腰椎關(guān)節(jié)僵硬感加重,晨起時尤為明顯,活動后稍緩解。嚴重時可能影響日?;顒尤绱┬m、上下樓梯等。
當增生的骨贅壓迫神經(jīng)根時,可能出現(xiàn)下肢麻木、刺痛感,多沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域放射。癥狀常為單側(cè)性,在咳嗽、打噴嚏等腹壓增高動作時可能加重。長期壓迫可能導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域感覺減退。
神經(jīng)受壓嚴重時可出現(xiàn)下肢肌肉無力,表現(xiàn)為行走時拖步、踮腳困難等。股四頭肌或脛前肌力量減弱可能導(dǎo)致跌倒風險增加。肌肉萎縮多出現(xiàn)在病程較長的患者中。
長期骨質(zhì)增生可能導(dǎo)致腰椎生理曲度改變,出現(xiàn)脊柱側(cè)彎或后凸畸形?;螘M一步加重腰部受力不均,形成惡性循環(huán)。嚴重畸形可能影響心肺功能,但這種情況較為少見。
對于腰部骨質(zhì)增生患者,建議避免久坐久站,每1-2小時變換體位;睡眠選擇硬板床,仰臥時可在膝下墊軟枕;控制體重減輕腰椎負荷;適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強腰背肌力量;注意腰部保暖避免受涼;疼痛明顯時可短期使用熱敷緩解癥狀,但須避免高溫燙傷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙等緊急情況,應(yīng)立即就醫(yī)。
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