瑞舒伐他汀鈣片主要用于降低膽固醇和穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥、混合型血脂異常以及動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的防治。
瑞舒伐他汀鈣片通過(guò)抑制肝臟內(nèi)HMG-CoA還原酶,減少膽固醇合成,顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平。對(duì)家族性高膽固醇血癥患者效果尤為明顯,可延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括肌肉疼痛和肝功能異常,需定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。
該藥物能增加動(dòng)脈粥樣硬化斑塊纖維帽厚度,減少斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服用可降低心肌梗死和腦卒中發(fā)生率,尤其適用于已確診冠心病患者。治療期間需注意觀察是否有新發(fā)糖尿病或認(rèn)知功能障礙等潛在風(fēng)險(xiǎn)。
瑞舒伐他汀鈣片具有獨(dú)立于降脂之外的抗炎效應(yīng),可降低C反應(yīng)蛋白等炎癥標(biāo)志物水平。這種作用有助于改善血管內(nèi)皮功能,減少血栓形成概率。腎功能不全者需調(diào)整劑量,避免藥物蓄積。
藥物通過(guò)上調(diào)一氧化氮合成酶活性,促進(jìn)血管舒張,改善血流動(dòng)力學(xué)。對(duì)高血壓合并高脂血癥患者具有雙重獲益,但需警惕與某些降壓藥聯(lián)用可能增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。
作為心血管二級(jí)預(yù)防用藥,能降低主要不良心血管事件發(fā)生率約30%。建議晚間服用以契合膽固醇合成晝夜節(jié)律,用藥期間應(yīng)避免大量飲用葡萄柚汁影響代謝。
使用瑞舒伐他汀鈣片期間應(yīng)保持低膽固醇飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃攝入,增加膳食纖維和深海魚(yú)類攝取。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,有助于增強(qiáng)降脂效果。定期復(fù)查血脂四項(xiàng)、肝腎功能和肌酸激酶,出現(xiàn)不明原因肌痛或乏力應(yīng)立即就醫(yī)。避免自行調(diào)整劑量或突然停藥,老年患者及亞裔人群可能需要更低的起始劑量。
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