白癜風(fēng)屬于皮膚病,是一種常見(jiàn)的色素脫失性皮膚黏膜疾病。
白癜風(fēng)主要與黑色素細(xì)胞破壞導(dǎo)致皮膚色素脫失有關(guān)。該病可能與自身免疫異常、氧化應(yīng)激損傷、神經(jīng)化學(xué)因子等因素相關(guān),部分患者存在家族遺傳傾向。典型表現(xiàn)為邊界清楚的乳白色斑片,表面光滑無(wú)鱗屑,好發(fā)于面部、頸部、手背等暴露部位。
皮損初期多為指甲至錢(qián)幣大小的色素減退斑,逐漸擴(kuò)大形成不規(guī)則形白斑。進(jìn)展期白斑邊緣可有炎癥性紅暈,穩(wěn)定期皮損停止發(fā)展。部分患者伴有毛發(fā)變白,少數(shù)病例可能出現(xiàn)同形反應(yīng)。根據(jù)分布特點(diǎn)可分為節(jié)段型、非節(jié)段型、混合型和未定型。
通過(guò)伍德燈檢查可見(jiàn)白斑區(qū)呈亮藍(lán)白色熒光,與周?chē)Fつw對(duì)比明顯。皮膚鏡檢查可見(jiàn)色素完全脫失,毛細(xì)血管網(wǎng)消失。必要時(shí)需進(jìn)行皮膚活檢,病理顯示表皮基底層黑素細(xì)胞減少或缺失,真皮淺層可有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。
臨床常用窄譜中波紫外線光療聯(lián)合局部外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。進(jìn)展期患者可口服小劑量激素潑尼松片控制發(fā)展。穩(wěn)定期局限性皮損可采用自體表皮移植術(shù),泛發(fā)型可嘗試脫色治療。
患者需嚴(yán)格防曬避免曬傷,穿著寬松衣物減少摩擦。保持規(guī)律作息,均衡飲食適當(dāng)補(bǔ)充含銅食物。避免接觸酚類(lèi)化合物等化學(xué)刺激物,心理疏導(dǎo)有助于改善焦慮情緒。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化,不可盲目使用偏方。
白癜風(fēng)患者應(yīng)建立長(zhǎng)期治療信心,多數(shù)通過(guò)規(guī)范治療可控制病情發(fā)展。日常注意保護(hù)皮損避免外傷,外出時(shí)使用物理防曬霜。飲食宜多攝入深色蔬菜、堅(jiān)果等富含酪氨酸食物,限制維生素C過(guò)量攝入。保持皮膚濕潤(rùn)可減輕干燥不適,洗澡水溫不宜過(guò)高。發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮損應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。
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