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兒童聽(tīng)力下降是什么原因造成的

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兒童聽(tīng)力下降可能由遺傳因素、耳部感染、耵聹栓塞、噪聲暴露、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)聽(tīng)力篩查、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、遺傳因素

部分兒童聽(tīng)力下降與遺傳性耳聾基因突變有關(guān)，如GJB2基因缺陷可能導(dǎo)致先天性感音神經(jīng)性聾。這類(lèi)患兒出生后可能出現(xiàn)對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等癥狀。確診需進(jìn)行基因檢測(cè)，早期干預(yù)可考慮佩戴助聽(tīng)器或人工耳蝸植入。家長(zhǎng)需關(guān)注新生兒聽(tīng)力篩查結(jié)果，對(duì)有家族耳聾史的兒童加強(qiáng)隨訪。

2、耳部感染

急性中耳炎是兒童傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降的常見(jiàn)原因，多繼發(fā)于上呼吸道感染，表現(xiàn)為耳痛、耳悶及暫時(shí)性聽(tīng)力減退?；撔灾卸卓赡芤l(fā)鼓膜穿孔，需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎可能需鼓膜置管術(shù)，家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察兒童抓耳、哭鬧等異常行為。

3、耵聹栓塞

外耳道耵聹積聚可能阻塞聲波傳導(dǎo)，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)耳悶、耳鳴及可逆性聽(tīng)力下降。這種情況可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生清理，禁止家長(zhǎng)自行掏挖。部分兒童因外耳道狹窄更易發(fā)生栓塞，日常護(hù)理時(shí)應(yīng)避免使用棉簽深入清潔，游泳后需保持耳道干燥。

4、噪聲暴露

長(zhǎng)時(shí)間接觸超過(guò)85分貝的噪聲可能損傷兒童內(nèi)耳毛細(xì)胞，如頻繁使用耳機(jī)、接觸鞭炮聲等。這種感音神經(jīng)性聾早期表現(xiàn)為對(duì)高頻聲音敏感度下降，后期可能影響語(yǔ)言辨別能力。預(yù)防措施包括限制耳機(jī)使用時(shí)間、佩戴降噪耳罩，已受損的聽(tīng)力可通過(guò)聲音訓(xùn)練改善。

5、藥物副作用

氨基糖苷類(lèi)抗生素如慶大霉素注射液、利尿劑如呋塞米片等耳毒性藥物，可能破壞兒童耳蝸功能導(dǎo)致不可逆聽(tīng)力損失。用藥期間需監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化，出現(xiàn)耳鳴、眩暈等前驅(qū)癥狀時(shí)應(yīng)立即停藥。有耳毒性藥物過(guò)敏史的兒童就醫(yī)時(shí)家長(zhǎng)需主動(dòng)告知醫(yī)生。

日常需避免讓兒童接觸強(qiáng)噪聲環(huán)境，定期進(jìn)行聽(tīng)力保健檢查。哺乳期母親應(yīng)注意預(yù)防風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染，嬰幼兒接種疫苗可降低感染性耳聾風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)兒童對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍、看電視音量調(diào)大等跡象時(shí)，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等專(zhuān)業(yè)評(píng)估。確診聽(tīng)力障礙后應(yīng)盡早進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練，配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片治療，有助于改善預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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