嬰幼兒高燒39度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、幼兒急疹等原因引起。
用溫水擦拭嬰幼兒的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘。同時(shí)保持室溫在24-26攝氏度,穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。物理降溫適用于體溫未超過(guò)38.5攝氏度或退熱藥物起效前的輔助措施。
高燒會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒大量出汗和體液流失,需要少量多次補(bǔ)充溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽溶液。6個(gè)月以上嬰兒可適當(dāng)飲用稀釋的蘋果汁。每次喂5-10毫升,間隔15-20分鐘一次。觀察尿量應(yīng)保持每3-4小時(shí)有一次排尿,出現(xiàn)尿少或尿液深黃需加強(qiáng)補(bǔ)液。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥,可選擇布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或?qū)σ阴0被铀▌?。給藥間隔需嚴(yán)格遵循說(shuō)明書(shū),兩種藥物不可交替使用。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若2小時(shí)后體溫未降或出現(xiàn)抽搐需立即就醫(yī)。
注意是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐、腹瀉、嗜睡、拒食、呼吸急促等癥狀。記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度及熱型。三個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱,或發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí)伴隨精神萎靡,提示可能存在嚴(yán)重感染,須急診處理。
出現(xiàn)熱性驚厥、意識(shí)障礙、皮膚瘀斑、頸部僵硬、囟門膨隆等危險(xiǎn)癥狀時(shí)需立即就診。發(fā)熱合并咳嗽超過(guò)3天、耳痛、排尿哭鬧等局部癥狀建議兒科門診評(píng)估。就醫(yī)時(shí)需準(zhǔn)備體溫記錄、用藥情況和癥狀變化時(shí)間軸供醫(yī)生參考。
發(fā)熱期間保持嬰幼兒休息環(huán)境安靜,避免包裹過(guò)厚影響散熱。飲食選擇易消化的米糊、面條等半流質(zhì)食物,暫停添加新輔食?;謴?fù)期每日監(jiān)測(cè)體溫2-3次,注意手部衛(wèi)生和居室通風(fēng)。退熱后仍有1-2天食欲不振屬正?,F(xiàn)象,如持續(xù)超過(guò)3天無(wú)改善需復(fù)診。平時(shí)可通過(guò)定期接種疫苗、合理喂養(yǎng)增強(qiáng)免疫力預(yù)防感染性發(fā)熱。
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