耳朵一直流膿可能與外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道濕疹、膽脂瘤型中耳炎等原因有關(guān),需通過清理膿液、抗生素滴耳液、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
外耳道炎通常由細菌感染或挖耳損傷引起,表現(xiàn)為耳痛、流黃膿及聽力下降。治療需清理分泌物后使用氧氟沙星滴耳液,配合口服頭孢克洛分散片。避免游泳或耳道進水,家長需定期用醫(yī)用棉簽輕柔擦拭兒童外耳道。
急性化膿性中耳炎多繼發(fā)于感冒,膿液呈黏稠狀伴發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用氯霉素滴耳液聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片,鼓膜充血明顯時需配合地塞米松磷酸鈉注射液。家長需觀察兒童是否頻繁抓耳,夜間疼痛加劇需及時就醫(yī)。
外傷或感染導(dǎo)致的鼓膜穿孔會出現(xiàn)持續(xù)性流膿,膿液帶血絲。小穿孔可用硼酸酒精滴耳液預(yù)防感染,大穿孔需行鼓室成形術(shù)。治療期間禁止用力擤鼻,乘坐飛機或潛水前應(yīng)咨詢耳鼻喉科醫(yī)生。
過敏體質(zhì)者易發(fā),耳道滲出淡黃色液體伴劇烈瘙癢。局部涂抹氫化可的松乳膏,合并感染時加用莫匹羅星軟膏。家長需為兒童選擇無鎳合金耳飾,哺乳期母親應(yīng)忌食海鮮等易致敏食物。
特征性白色豆渣樣膿液伴惡臭,CT檢查可見骨質(zhì)破壞。確診后需行乳突根治術(shù)清除病灶,術(shù)后使用環(huán)丙沙星滴耳液預(yù)防復(fù)發(fā)。此類患者應(yīng)每半年復(fù)查耳內(nèi)鏡,避免延誤治療導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹。
日常保持耳道干燥,沐浴時可用防水耳塞。流膿期間禁用棉簽深入掏耳,避免加重感染。出現(xiàn)膿液帶血、眩暈或面部麻木等癥狀時,提示可能出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥,須立即就診。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補充維生素C增強免疫力。耳部不適超過3天或伴隨聽力下降,建議盡早就醫(yī)明確病因。
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