筋膜炎可能引起局部疼痛、活動(dòng)受限和慢性炎癥反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肌肉萎縮或繼發(fā)感染。筋膜炎通常由勞損、外傷或免疫因素誘發(fā),主要表現(xiàn)為患處持續(xù)性鈍痛、壓痛及僵硬感。
筋膜炎最典型的危害是引發(fā)局部疼痛,疼痛多為持續(xù)性鈍痛或灼燒感,在受涼或勞累后加重。急性期可能伴隨局部紅腫熱痛,慢性期疼痛可放射至周?chē)M織。常見(jiàn)于足底筋膜炎患者晨起第一步疼痛,或腰背筋膜炎患者久坐后起身困難。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān),可通過(guò)熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解。
筋膜粘連和炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,如肩頸筋膜炎可能影響頭部轉(zhuǎn)動(dòng),足底筋膜炎可能干擾正常步態(tài)。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能引發(fā)代償性姿勢(shì)異常,進(jìn)而加重其他關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。物理治療如超聲波治療或筋膜松解術(shù)可改善癥狀,藥物可選擇雙氯芬酸鈉凝膠局部外用。
未經(jīng)治療的筋膜炎可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥,導(dǎo)致筋膜增厚纖維化。這種情況常見(jiàn)于長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作人群,如網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員的肘部筋膜炎。慢性炎癥可能誘發(fā)周?chē)窠?jīng)卡壓,出現(xiàn)麻木或刺痛感。治療需結(jié)合體外沖擊波和糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液局部封閉。
長(zhǎng)期疼痛導(dǎo)致的制動(dòng)可能引起肌肉廢用性萎縮,尤其多見(jiàn)于下肢筋膜炎患者。肌肉力量下降會(huì)進(jìn)一步破壞關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,形成惡性循環(huán)。需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,配合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充如乳清蛋白粉,藥物可選用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
開(kāi)放性損傷或治療操作不當(dāng)可能引發(fā)筋膜間隙感染,表現(xiàn)為劇烈疼痛伴發(fā)熱。這種情況需立即使用抗生素如頭孢克洛分散片控制感染,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。糖尿病患者或免疫力低下者更易發(fā)生此類(lèi)并發(fā)癥。
筋膜炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì),注意勞逸結(jié)合。急性期可冷敷患處,慢性期建議每日熱敷并配合拉伸運(yùn)動(dòng)。飲食上增加維生素C和歐米伽3脂肪酸攝入,如柑橘類(lèi)水果和三文魚(yú)。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染或其他并發(fā)癥。
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