化療一般在術(shù)后1-4周開(kāi)始,具體時(shí)間需根據(jù)手術(shù)恢復(fù)情況、腫瘤類(lèi)型及病理分期等因素綜合決定。
術(shù)后化療的啟動(dòng)時(shí)間需平衡傷口愈合與腫瘤控制需求。對(duì)于胃腸腫瘤等需較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)的手術(shù),化療可能延遲至術(shù)后3-4周開(kāi)始,確保吻合口愈合。乳腺癌或肺癌等恢復(fù)較快的手術(shù),若患者體力良好,可在術(shù)后1-2周啟動(dòng)輔助化療。部分高風(fēng)險(xiǎn)腫瘤如卵巢癌或胰腺癌,可能需在術(shù)后7-10天盡早化療以降低復(fù)發(fā)概率?;煼桨傅倪x擇也會(huì)影響啟動(dòng)時(shí)間,例如含鉑類(lèi)藥物的方案需評(píng)估腎功能恢復(fù)情況。術(shù)前新輔助化療的患者,術(shù)后化療間隔可能縮短至2周內(nèi)。
術(shù)后化療前需完成血常規(guī)、肝腎功能等基礎(chǔ)檢查,確認(rèn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板水平符合化療標(biāo)準(zhǔn)。存在切口感染或吻合口瘺等并發(fā)癥時(shí),需延遲化療直至感染控制。老年患者或合并慢性疾病者,需延長(zhǎng)術(shù)后觀察期1-2周。建議患者嚴(yán)格遵循主診醫(yī)師制定的化療計(jì)劃,術(shù)后定期復(fù)查影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物,配合營(yíng)養(yǎng)支持以減輕化療不良反應(yīng)。
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