盆腔積液可能由生理性因素、盆腔炎、異位妊娠、卵巢囊腫破裂、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。積液量較少時(shí)可能無明顯癥狀,量多時(shí)可表現(xiàn)為下腹墜脹、疼痛或陰道異常分泌物。
排卵期或月經(jīng)期女性可能出現(xiàn)少量盆腔積液,屬于正常生理現(xiàn)象。此時(shí)積液通常少于3厘米,無色透明,無須特殊處理。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔干燥,觀察1-2個(gè)月經(jīng)周期后復(fù)查超聲。
盆腔炎可能與細(xì)菌感染、性傳播疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、膿性白帶等癥狀??勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,配合婦科千金膠囊改善癥狀。急性期需臥床休息,禁止性生活。
輸卵管妊娠破裂可能導(dǎo)致血性盆腔積液,常伴隨停經(jīng)后突發(fā)撕裂樣腹痛及陰道流血。需緊急進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)清除妊娠組織,術(shù)后可服用桂枝茯苓丸促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。此類患者需密切監(jiān)測(cè)血HCG水平直至恢復(fù)正常。
黃體囊腫或巧克力囊腫破裂時(shí),囊內(nèi)液體會(huì)流入盆腔形成積液,突發(fā)劇烈腹痛是典型表現(xiàn)。輕度者可服用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊保守治療,嚴(yán)重出血需行囊腫剔除術(shù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及腹部受壓動(dòng)作。
子宮內(nèi)膜異位病灶周期性出血可導(dǎo)致陳舊性積血積聚,患者多有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)??勺⑸浯姿崃帘鹆治⑶蛞种坡殉补δ?,或口服地諾孕素片控制病灶進(jìn)展。建議聯(lián)合熱敷緩解疼痛,每年定期復(fù)查CA125指標(biāo)。
日常應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免長(zhǎng)期保持坐姿導(dǎo)致盆腔充血,每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充富含維生素E的堅(jiān)果類食物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)婦科就診,超聲檢查建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。備孕女性發(fā)現(xiàn)盆腔積液需排除輸卵管積水等影響生育的因素。
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