乳果糖起效后通常不建議馬上停藥,需根據(jù)便秘改善情況逐步減量。乳果糖是滲透性瀉藥,突然停藥可能導(dǎo)致腸道功能紊亂。
乳果糖通過保留腸道水分軟化糞便,其作用依賴規(guī)律用藥維持腸道滲透壓平衡。若排便正常后立即停藥,可能因腸道適應(yīng)性未建立而復(fù)發(fā)便秘。臨床建議在癥狀穩(wěn)定1-2周后開始減量,例如從每日15毫升降至10毫升,觀察2-3天無異常再繼續(xù)減量。對于慢性便秘患者,可能需要維持最低有效劑量數(shù)周至數(shù)月。
少數(shù)術(shù)后或急性便秘患者短期使用乳果糖時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下快速停藥。但長期用藥者突然停用可能引發(fā)腹脹、排便困難反彈。合并腸易激綜合征或糖尿病神經(jīng)病變者更需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量,避免腸道敏感反應(yīng)。
調(diào)整乳果糖劑量期間應(yīng)增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量不少于1500毫升。配合腹部順時(shí)針按摩及定時(shí)排便訓(xùn)練,有助于減少藥物依賴。若減藥過程中出現(xiàn)排便費(fèi)力、糞便干硬等情況,需暫緩減量并咨詢醫(yī)生。糖尿病患者需注意監(jiān)測血糖,因乳果糖可能影響腸道糖代謝。
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