看心理疾病通常需要掛精神心理科或臨床心理科,部分醫(yī)院可能細(xì)分為焦慮抑郁門診、睡眠障礙門診等專科。心理疾病可能與遺傳因素、社會壓力、腦化學(xué)物質(zhì)失衡、重大創(chuàng)傷事件或慢性軀體疾病等因素有關(guān)。
精神心理科主要診治抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙等常見心理疾病,醫(yī)生會通過問診、心理評估量表等方式進(jìn)行診斷。對于中重度患者可能建議聯(lián)合藥物治療,如鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥,或奧氮平片等抗精神病藥。該科室通常配備心理治療師,可提供認(rèn)知行為治療等專業(yè)干預(yù)。
臨床心理科更側(cè)重心理咨詢與心理治療,適合輕中度情緒問題、人際關(guān)系障礙或應(yīng)激相關(guān)障礙患者。醫(yī)生可能采用沙盤治療、正念訓(xùn)練等方法,必要時會建議聯(lián)合物理治療如經(jīng)顱磁刺激。部分醫(yī)院在該科室下設(shè)青少年心理門診,專門處理兒童青少年的學(xué)習(xí)障礙、網(wǎng)絡(luò)成癮等問題。
心身醫(yī)學(xué)科主要處理由心理因素引發(fā)的軀體癥狀,如不明原因的慢性疼痛、胃腸功能紊亂等。這類科室常采用生物反饋治療、放松訓(xùn)練等非藥物手段,若發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病會轉(zhuǎn)診至相應(yīng)???。典型治療藥物包括鹽酸帕羅西汀片等兼具抗焦慮作用的藥物。
當(dāng)出現(xiàn)頭痛、記憶力減退等疑似神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,可先就診神經(jīng)內(nèi)科排除腦器質(zhì)性疾病。阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病早期可能表現(xiàn)為情緒異常,需通過腦電圖、核磁共振等檢查鑒別。確診后醫(yī)生可能開具鹽酸多奈哌齊片等改善認(rèn)知功能的藥物。
部分中醫(yī)院設(shè)立神志病科,采用中藥湯劑、針灸等方法調(diào)理情志失調(diào)。常用方劑包括逍遙散、甘麥大棗湯等,適用于輕癥患者或作為輔助治療。需注意中藥與西藥的相互作用,服用抗抑郁藥期間應(yīng)咨詢醫(yī)生后再聯(lián)合使用中成藥如解郁安神顆粒。
初次就診可攜帶既往病歷和用藥記錄,三甲醫(yī)院通常需要提前1-7天預(yù)約掛號。就診前建議整理主要癥狀發(fā)生時間、誘發(fā)因素及對生活的影響程度,便于醫(yī)生準(zhǔn)確評估。癥狀較輕時可通過規(guī)律作息、有氧運(yùn)動、正念冥想等方式自我調(diào)節(jié),若持續(xù)2周以上未緩解或出現(xiàn)自殺念頭需立即就醫(yī)。家屬陪同就診時應(yīng)注意避免代替患者回答問題,如實反饋觀察到的行為變化即可。
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