腿彎下疼可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征、腘窩囊腫、膝關(guān)節(jié)滑膜炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是導(dǎo)致腿彎下疼的常見原因，可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動時有摩擦感。治療措施包括減少負(fù)重活動、進(jìn)行股四頭肌等長收縮鍛煉以增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀并保護(hù)軟骨。對于關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄、保守治療無效的患者，可能需要考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

二、半月板損傷

半月板損傷常因膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)、急停等動作引起，可能導(dǎo)致腿彎下疼，尤其在屈膝、下蹲時疼痛加劇，可能伴有關(guān)節(jié)彈響或交鎖現(xiàn)象。急性期應(yīng)遵循休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢的原則，限制關(guān)節(jié)活動?？勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛，或使用玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射以潤滑關(guān)節(jié)。對于嚴(yán)重的、影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的半月板撕裂，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或部分切除術(shù)。

三、髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征

髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征常見于運動人群，可能與髕骨軌跡異常、股四頭肌力量不平衡有關(guān)，表現(xiàn)為上下樓梯、久坐后站起時膝蓋前方或腿彎處疼痛。治療以非手術(shù)治療為主，包括調(diào)整運動方式、避免深蹲和長時間屈膝，以及進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練以強化大腿肌肉。疼痛時可短期使用布洛芬緩釋膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。物理治療如超聲波、沖擊波等也有助于緩解癥狀。

四、腘窩囊腫

腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)后方腘窩內(nèi)的囊性腫物，多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)內(nèi)的病變?nèi)绻顷P(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，囊腫增大時可導(dǎo)致腿彎下脹痛、有憋脹感，屈膝時可能更明顯。治療需針對原發(fā)疾病，囊腫本身若無癥狀可暫不處理。若囊腫較大、引起明顯不適或影響關(guān)節(jié)活動，可考慮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行囊腫穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素，或行手術(shù)切除。同時需治療原發(fā)的關(guān)節(jié)內(nèi)疾病以預(yù)防復(fù)發(fā)。

五、膝關(guān)節(jié)滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎可由創(chuàng)傷、感染、痛風(fēng)或自身免疫性疾病等引起，滑膜組織炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液、腫脹和疼痛，疼痛可位于腿彎處，伴有局部皮溫升高和活動受限。治療需明確病因，急性期應(yīng)限制活動，可進(jìn)行冷敷。針對非感染性炎癥，可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、艾瑞昔布片等抗炎鎮(zhèn)痛，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。對于感染性滑膜炎需使用抗生素，痛風(fēng)性則需降尿酸治療。頑固性滑膜炎可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

出現(xiàn)腿彎下疼后，應(yīng)注意讓膝關(guān)節(jié)充分休息，避免進(jìn)行加重疼痛的跑跳、深蹲等活動。日?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等對膝關(guān)節(jié)負(fù)荷較小的運動，以維持關(guān)節(jié)活動度和周圍肌肉力量。注意膝關(guān)節(jié)保暖，肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)不緩解、伴有明顯腫脹、關(guān)節(jié)變形或無法承重，應(yīng)及時前往骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，通過體格檢查、X光、磁共振等明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療與康復(fù)，切勿自行盲目用藥或推拿按摩，以免延誤病情或造成二次損傷。