小兒疝氣手術(shù)后陰囊腫可能與術(shù)后局部水腫、血腫形成或鞘膜積液有關(guān),通常屬于術(shù)后常見現(xiàn)象。若伴隨發(fā)熱、持續(xù)疼痛或腫脹加重,需警惕感染或復(fù)發(fā)可能。
疝氣手術(shù)后陰囊腫脹多因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致局部淋巴回流受阻,表現(xiàn)為皮膚緊繃但無發(fā)紅發(fā)熱。術(shù)后48小時內(nèi)冰敷可減輕水腫,使用彈力內(nèi)褲托高陰囊有助于促進(jìn)液體回流。若腫脹持續(xù)超過一周且質(zhì)地變硬,需超聲排除鞘膜積液或血腫機(jī)化。術(shù)后過早劇烈活動可能誘發(fā)腹股溝區(qū)血管滲血,形成鴿蛋大小的血腫,此時需臥床制動并加壓包扎。少數(shù)情況下縫線反應(yīng)可能引發(fā)局部過敏,表現(xiàn)為腫脹伴瘙癢,需醫(yī)生評估是否拆除縫線。
當(dāng)陰囊腫合并體溫超過38度或皮膚發(fā)燙時,可能存在切口感染,需檢查是否有膿性分泌物。睪丸扭轉(zhuǎn)是罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和睪丸位置上移,必須6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位。復(fù)發(fā)性疝氣可能因腹壓增高導(dǎo)致腸管再次突出,表現(xiàn)為站立時腫塊再現(xiàn)并墜入陰囊。先天性鞘狀突未完全閉合者術(shù)后易出現(xiàn)反應(yīng)性鞘膜積液,多數(shù)在3個月內(nèi)自行吸收。對頑固性腫脹可穿刺抽液或注射硬化劑,但需嚴(yán)格無菌操作避免附睪炎。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔干燥,每日用碘伏棉簽消毒切口,避免大小便污染。選擇寬松純棉內(nèi)褲減少摩擦,兩周內(nèi)禁止跑跳、騎跨動作。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蒸蛋,促進(jìn)組織修復(fù)。若腫脹未逐漸消退或出現(xiàn)排尿困難、睪丸變硬等情況,應(yīng)立即返院復(fù)查。夜間睡眠時可墊高臀部15度,利用重力減輕陰囊墜脹感。
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