后眼角腫痛可能由瞼腺炎、結(jié)膜炎、淚囊炎、外傷或過敏反應(yīng)等原因引起,可通過局部熱敷、藥物治療、手術(shù)引流等方式緩解。
瞼腺炎俗稱麥粒腫,是睫毛毛囊或瞼板腺的急性化膿性炎癥,多由金黃色葡萄球菌感染引起。早期表現(xiàn)為眼瞼局部紅腫熱痛,可觸及硬結(jié),嚴(yán)重時伴有膿頭形成。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物,配合每日3-4次熱敷促進(jìn)炎癥消退。若膿腫成熟需由醫(yī)生行切開排膿術(shù)。
細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎可能蔓延至眼瞼周邊,導(dǎo)致后眼角充血腫脹。患者常伴有眼部分泌物增多、畏光流淚等癥狀。細(xì)菌性結(jié)膜炎可用妥布霉素滴眼液治療,病毒性結(jié)膜炎需使用更昔洛韋凝膠。過敏性結(jié)膜炎需聯(lián)合色甘酸鈉滴眼液抗過敏治療,同時避免接觸花粉等過敏原。
鼻淚管阻塞繼發(fā)感染可引起淚囊區(qū)紅腫壓痛,疼痛可放射至內(nèi)眥部。急性期可見淚囊區(qū)皮膚發(fā)紅,壓迫有膿性分泌物溢出。慢性淚囊炎可能反復(fù)發(fā)作。急性期需靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗生素,慢性患者可能需行淚囊鼻腔吻合術(shù)解決阻塞問題。
眼部撞擊或異物劃傷可能導(dǎo)致眼瞼軟組織挫傷,表現(xiàn)為受傷部位腫脹瘀青。輕微損傷可通過48小時內(nèi)冷敷減輕腫脹,后期改為熱敷促進(jìn)吸收。若存在皮膚裂傷需清創(chuàng)縫合,并注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防感染。眼部異物需由醫(yī)生用專業(yè)器械取出。
接觸化妝品、塵螨等過敏原可能引發(fā)眼瞼血管神經(jīng)性水腫,表現(xiàn)為突發(fā)性無痛性腫脹,常伴有眼周皮膚瘙癢。需立即停用可疑致敏物,口服氯雷他定片抗組胺治療,嚴(yán)重者可短期外用氫化可的松乳膏。冷敷能緩解瘙癢癥狀。
日常應(yīng)注意保持眼部清潔,避免用手揉眼,化妝時避開眼瞼邊緣。佩戴隱形眼鏡者需嚴(yán)格遵循護(hù)理流程,游泳時使用護(hù)目鏡。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。若腫痛持續(xù)超過3天不緩解,或出現(xiàn)視力下降、發(fā)熱等癥狀,須及時至眼科就診排查嚴(yán)重感染或其他器質(zhì)性疾病。夜間睡眠時可適當(dāng)墊高枕頭減輕局部充血。
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