可能引發(fā)哮喘的藥物主要有β受體阻滯劑、阿司匹林、非甾體抗炎藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、抗生素等。哮喘患者用藥前需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免接觸已知過敏藥物。
普萘洛爾片、美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑可能誘發(fā)支氣管痙攣。這類藥物通過阻斷β2受體導(dǎo)致氣道平滑肌收縮,哮喘患者可能出現(xiàn)胸悶、喘息等癥狀。需使用選擇性β1受體阻滯劑如比索洛爾片時(shí),應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)測下謹(jǐn)慎用藥。
阿司匹林腸溶片可能引發(fā)阿司匹林哮喘綜合征。該藥物抑制環(huán)氧酶途徑導(dǎo)致白三烯堆積,表現(xiàn)為用藥后30-120分鐘內(nèi)出現(xiàn)劇烈喘息、鼻塞等癥狀。對(duì)乙酰氨基酚片可作為替代解熱鎮(zhèn)痛藥物。
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可能加重哮喘。其機(jī)制與阿司匹林相似,易感人群用藥后可能出現(xiàn)支氣管收縮。哮喘急性發(fā)作期應(yīng)避免使用此類藥物。
卡托普利片、依那普利片等ACEI類藥物可能引起干咳或支氣管痙攣。這類藥物使緩激肽蓄積刺激氣道,用藥初期可能出現(xiàn)刺激性干咳,嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)哮喘發(fā)作。
青霉素V鉀片、頭孢氨芐膠囊等β-內(nèi)酰胺類抗生素可能通過過敏反應(yīng)誘發(fā)哮喘。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)皮疹伴喘息、呼吸困難等速發(fā)型超敏反應(yīng),需立即停用并抗過敏治療。
哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人用藥檔案,記錄既往過敏藥物。就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生哮喘病史,避免使用含誘發(fā)成分的復(fù)方制劑。日常注意監(jiān)測峰流速值,隨身攜帶沙丁胺醇?xì)忪F劑等急救藥物。出現(xiàn)藥物相關(guān)喘息癥狀時(shí)立即停藥并就醫(yī),不可自行調(diào)整用藥方案。
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