口腔癌早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療通常能獲得較好預(yù)后,治愈概率與腫瘤分期、病理類型及治療方式密切相關(guān)。
口腔癌治療效果主要取決于腫瘤分期。原位癌及I期患者通過手術(shù)切除聯(lián)合局部放療,五年生存率較高。II-III期需擴(kuò)大切除范圍并配合放化療,部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無瘤生存。IV期患者以綜合治療為主,但預(yù)后相對(duì)較差。鱗狀細(xì)胞癌對(duì)放療較敏感,腺樣囊性癌易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移需密切隨訪。手術(shù)方式包括腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等,術(shù)后缺損可采用皮瓣修復(fù)。同步放化療常用方案包括順鉑注射液聯(lián)合調(diào)強(qiáng)放療,靶向藥物如西妥昔單抗注射液可用于晚期患者。
口腔癌患者治療后需終身隨訪,建議每3-6個(gè)月復(fù)查口腔CT或MRI。保持口腔清潔使用軟毛牙刷,避免辛辣刺激食物。術(shù)后吞咽困難者可選擇營養(yǎng)糊劑,言語障礙患者應(yīng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。戒煙限酒控制HPV感染等危險(xiǎn)因素,出現(xiàn)口腔潰瘍不愈、腫塊新發(fā)等情況需立即就診。日??裳a(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。
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