紫癜是皮下出血點(diǎn),通常表現(xiàn)為皮膚或黏膜下出現(xiàn)紅色或紫色斑點(diǎn),按壓不褪色。紫癜可能與血小板減少、血管異常、凝血功能障礙等因素有關(guān),通常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
血小板減少是紫癜的常見原因,可能與免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血等因素有關(guān)。患者除皮膚出血點(diǎn)外,還可能伴隨鼻出血、月經(jīng)量增多等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如使用重組人血小板生成素注射液、醋酸潑尼松片等藥物提升血小板數(shù)量,嚴(yán)重時(shí)需輸注血小板。
血管壁結(jié)構(gòu)或功能異常可導(dǎo)致紫癜,如過敏性紫癜、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。這類紫癜多對稱分布于下肢,可能伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛。治療需避免過敏原,使用維生素C片改善血管脆性,嚴(yán)重時(shí)需用醋酸地塞米松片控制炎癥反應(yīng)。
凝血因子缺乏或功能異??梢鹱像?,常見于血友病、維生素K缺乏癥?;颊咭壮霈F(xiàn)深部肌肉血腫、關(guān)節(jié)腔出血。治療需補(bǔ)充缺乏的凝血因子,如注射用凝血酶原復(fù)合物,或口服維生素K1片改善凝血功能。
某些病毒感染如登革熱、流行性出血熱可直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞導(dǎo)致紫癜,常伴隨高熱、頭痛。需進(jìn)行抗病毒治療,如使用利巴韋林顆粒控制感染,同時(shí)監(jiān)測血小板和凝血功能變化。
長期使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能誘發(fā)藥物性紫癜。表現(xiàn)為散在出血點(diǎn),停藥后多可緩解。需定期監(jiān)測凝血功能,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
紫癜患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷碰撞,飲食宜選擇軟質(zhì)易消化食物以減少黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。注意觀察出血點(diǎn)變化情況,記錄新發(fā)瘀斑的位置和大小。保持皮膚清潔干燥,避免使用刺激性洗護(hù)用品。血小板減少者需特別注意口腔護(hù)理,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。建議穿著寬松衣物,減少皮膚摩擦。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。
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