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子宮收縮乏力是怎么回事

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子宮收縮乏力可能由產(chǎn)程異常、精神緊張、藥物影響、胎位不正、子宮發(fā)育不良等原因引起，可通過調(diào)整體位、藥物催產(chǎn)、人工破膜、器械助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等方式治療。

1、產(chǎn)程異常

產(chǎn)程延長或停滯會(huì)導(dǎo)致子宮肌纖維疲勞，收縮力逐漸減弱。這種情況多發(fā)生在第一產(chǎn)程活躍期，常伴隨宮頸擴(kuò)張緩慢。醫(yī)生可能通過靜脈滴注縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮，或使用地諾前列酮栓促進(jìn)宮頸成熟。

2、精神緊張

產(chǎn)婦恐懼疼痛引發(fā)的兒茶酚胺分泌增加，會(huì)抑制縮宮素釋放。表現(xiàn)為宮縮間隔時(shí)間長且不規(guī)則，可能伴有血壓升高。產(chǎn)前心理疏導(dǎo)配合拉瑪澤呼吸法能有效緩解，必要時(shí)可肌注鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。

3、藥物影響

過量使用硫酸鎂注射液等宮縮抑制劑會(huì)導(dǎo)致子宮平滑肌松弛。這種情況常見于早產(chǎn)保胎治療后轉(zhuǎn)分娩的產(chǎn)婦，特征為宮縮頻率低于每10分鐘2次。需停用抑制劑并改用縮宮素注射液糾正。

4、胎位不正

持續(xù)性枕橫位等異常胎位會(huì)使胎頭不能有效壓迫宮頸，導(dǎo)致反射性宮縮減弱。超聲檢查可確診，常合并產(chǎn)道擠壓痛?？蓢L試徒手旋轉(zhuǎn)胎頭，失敗時(shí)需使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)。

5、子宮發(fā)育不良

先天性子宮畸形或多次流產(chǎn)造成的宮腔粘連，會(huì)使子宮肌層對縮宮素敏感性降低。這類患者孕晚期即出現(xiàn)宮縮無力，可能需要卡前列素氨丁三醇注射液加強(qiáng)宮縮，嚴(yán)重者需行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。

預(yù)防子宮收縮乏力需做好孕期管理，定期產(chǎn)檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎位異常。孕晚期可適量散步促進(jìn)胎頭入盆，學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法減輕分娩焦慮。出現(xiàn)宮縮乏力征兆時(shí)應(yīng)立即采取側(cè)臥位改善胎盤灌注，避免平臥位導(dǎo)致仰臥位低血壓綜合征加重宮縮抑制。產(chǎn)后注意觀察出血量，遵醫(yī)囑使用縮宮素鼻噴霧劑促進(jìn)子宮復(fù)舊。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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