腎性貧血可能由促紅細胞生成素不足、鐵代謝紊亂、營養(yǎng)不良、慢性炎癥、尿毒癥毒素蓄積等原因引起。腎性貧血通常表現(xiàn)為乏力、面色蒼白、心悸、食欲減退、活動耐力下降等癥狀。
腎臟是促紅細胞生成素的主要合成器官,當腎功能受損時,促紅細胞生成素生成減少,導致骨髓造血功能下降。這種情況多見于慢性腎臟病3期以上患者,需通過皮下注射重組人促紅細胞生成素注射液進行治療。
腎功能不全患者常伴有鐵吸收障礙和利用障礙,導致鐵缺乏。鐵是血紅蛋白合成的必需原料,鐵缺乏會直接影響紅細胞生成。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑補充。
慢性腎病患者常因食欲不振、飲食限制等因素導致蛋白質(zhì)、維生素B12、葉酸等造血原料攝入不足。建議在醫(yī)生指導下調(diào)整飲食結構,必要時補充復方α-酮酸片、葉酸片等營養(yǎng)素。
慢性腎臟病患者多伴有微炎癥狀態(tài),炎癥因子可抑制紅細胞生成并縮短紅細胞壽命。這種情況需要控制原發(fā)病,可考慮使用羅沙司他膠囊等藥物改善貧血。
腎功能嚴重受損時,尿毒癥毒素蓄積可抑制骨髓造血功能并破壞紅細胞。這種情況多見于尿毒癥期患者,需通過血液透析或腹膜透析清除毒素,必要時可聯(lián)合使用達依泊汀α注射液治療。
腎性貧血患者應注意保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等,避免高磷高鉀食物。根據(jù)腎功能情況控制水分攝入,定期監(jiān)測血紅蛋白和鐵代謝指標。適當進行有氧運動如散步、太極拳等改善心肺功能,但需避免過度勞累。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量,定期復查腎功能和貧血相關指標,及時調(diào)整治療方案。
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