嬰兒O型腿可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、補(bǔ)充維生素D、避免過早站立、定期體檢、矯正不良習(xí)慣等方式預(yù)防。O型腿在醫(yī)學(xué)上稱為膝內(nèi)翻,多與發(fā)育期骨骼鈣化異?;蛄W(xué)因素有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)環(huán)抱姿勢(shì),可交替使用搖籃式與橄欖球式抱姿。人工喂養(yǎng)嬰兒需注意奶瓶角度,避免下頜過度前伸。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝10-15分鐘,減少髖關(guān)節(jié)壓力。6月齡后添加輔食時(shí),保證鈣磷比例均衡,每日奶量維持在600-800毫升。
出生后2周起每日補(bǔ)充維生素D滴劑400IU,早產(chǎn)兒需加量至800IU。哺乳期母親每日需攝入600IU維生素D。定期監(jiān)測(cè)血鈣磷水平,冬季日照不足時(shí)可適當(dāng)增加補(bǔ)充劑量。避免與鈣劑同服影響吸收,間隔2小時(shí)以上為佳。
禁止使用學(xué)步車或人為扶持站立,待嬰兒自然完成爬行階段后再過渡到扶物站立。每日俯臥位活動(dòng)時(shí)間不少于1小時(shí),促進(jìn)腰背肌群發(fā)育。12月齡前不鼓勵(lì)行走訓(xùn)練,選擇寬松連體衣避免束縛下肢活動(dòng)。
3月齡起每季度測(cè)量腿紋對(duì)稱性及膝關(guān)節(jié)間距,2歲前下肢生理性彎曲屬正?,F(xiàn)象。若膝間距超過5厘米或伴隨步態(tài)異常,需進(jìn)行X線檢查排除佝僂病、Blount病等病理因素。體檢時(shí)應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況。
糾正W型坐姿,引導(dǎo)盤腿坐或伸腿坐。睡姿采用仰臥位,避免長(zhǎng)期側(cè)臥導(dǎo)致股骨扭轉(zhuǎn)。選擇硬板床配合3厘米內(nèi)薄墊,禁用過軟床墊。外出時(shí)使用符合人體工學(xué)的背帶,保持髖關(guān)節(jié)外展45度。
預(yù)防嬰兒O型腿需從孕期營(yíng)養(yǎng)管理開始,孕婦每日應(yīng)保證1200毫克鈣攝入。出生后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至6月齡以上,適時(shí)引入富含鈣的輔食如酸奶、豆腐等。每日保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng),陽(yáng)光照射促進(jìn)皮膚合成維生素D。若發(fā)現(xiàn)下肢不對(duì)稱彎曲或2歲后持續(xù)內(nèi)翻,應(yīng)及時(shí)至兒童骨科就診,必要時(shí)使用支具矯正。日常避免過度包裹下肢,選擇寬松棉質(zhì)衣物保障關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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