孕婦一到晚上就鼻塞可能與激素水平變化、體位性鼻充血、過(guò)敏性鼻炎、妊娠期鼻炎、上呼吸道感染等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整睡眠姿勢(shì)、使用加濕器、鼻腔沖洗、藥物治療等方式緩解。
妊娠期雌激素水平升高會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜血管擴(kuò)張和腺體分泌增多,引發(fā)鼻塞癥狀。這種生理性改變?cè)谝归g平臥時(shí)更為明顯。建議保持臥室空氣流通,避免干燥環(huán)境刺激鼻腔。若癥狀較輕無(wú)須特殊處理,分娩后激素水平恢復(fù)可自行緩解。
夜間平躺時(shí)頭部靜脈回流增加,可能加重鼻腔黏膜充血。表現(xiàn)為單側(cè)或交替性鼻塞,起床活動(dòng)后減輕。可將枕頭墊高15-30度改善回流,睡前用生理性海水鼻腔噴霧劑濕潤(rùn)鼻腔。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一側(cè)臥位。
孕期免疫狀態(tài)改變可能誘發(fā)或加重過(guò)敏反應(yīng),接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原后出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕伴鼻塞。家長(zhǎng)需定期清洗床品并使用防螨罩,避免臥室內(nèi)擺放毛絨玩具。嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能建議使用布地奈德鼻噴霧劑。
特發(fā)于孕期的非過(guò)敏性鼻炎,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞而無(wú)其他感冒癥狀,可能與胎盤生長(zhǎng)激素刺激鼻黏膜增生有關(guān)??蓢L試蒸汽吸入緩解,禁用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑。若影響睡眠需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。
孕期免疫力下降易繼發(fā)病毒或細(xì)菌感染,除鼻塞外常伴咽痛、低熱等癥狀。需監(jiān)測(cè)體溫變化,多飲溫水并用淡鹽水漱口。細(xì)菌性感染時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林膠囊,禁止自行服用含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥。
孕婦夜間鼻塞期間應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,臥室濕度維持在50%-60%。避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味,選擇左側(cè)臥位改善循環(huán)。若出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、血性鼻涕或持續(xù)發(fā)熱,須立即就診排查鼻竇炎等并發(fā)癥。日??删毩?xí)腹式呼吸幫助緩解鼻部不適,所有藥物治療均需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)。
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