寶寶對(duì)奶粉過(guò)敏可能會(huì)自愈,但需結(jié)合過(guò)敏程度和年齡綜合判斷。多數(shù)輕中度牛奶蛋白過(guò)敏的嬰幼兒在3歲前可逐漸耐受,少數(shù)嚴(yán)重過(guò)敏或伴隨其他過(guò)敏性疾病者可能持續(xù)更久。牛奶蛋白過(guò)敏通常由免疫系統(tǒng)對(duì)乳清蛋白或酪蛋白的異常反應(yīng)引起,表現(xiàn)為皮膚紅疹、嘔吐、腹瀉等癥狀。
部分嬰幼兒隨著消化系統(tǒng)發(fā)育和免疫調(diào)節(jié)功能完善,對(duì)牛奶蛋白的敏感性會(huì)自然降低。這類(lèi)自愈過(guò)程多發(fā)生在1-3歲期間,尤其母乳喂養(yǎng)過(guò)渡到混合喂養(yǎng)的寶寶更易建立耐受。家長(zhǎng)可通過(guò)逐步引入水解奶粉觀察反應(yīng),若癥狀減輕則提示耐受性增強(qiáng)。但需注意回避普通奶粉期間要保證鈣和維生素D的替代補(bǔ)充。
存在特應(yīng)性皮炎、哮喘等過(guò)敏體質(zhì)的寶寶,自愈概率相對(duì)較低。這類(lèi)情況常需持續(xù)使用深度水解或氨基酸配方奶粉,部分患兒甚至延續(xù)至學(xué)齡期。若過(guò)敏反應(yīng)累及呼吸道出現(xiàn)喘息,或消化道出血等嚴(yán)重表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)并長(zhǎng)期隨訪。過(guò)敏原特異性IgE抗體檢測(cè)值持續(xù)偏高者,往往需要更長(zhǎng)的過(guò)敏管理周期。
建議家長(zhǎng)定期評(píng)估過(guò)敏癥狀變化,每6個(gè)月在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激發(fā)試驗(yàn)。日常需記錄飲食日志,避免交叉接觸含乳制品的輔食。可選擇強(qiáng)化鐵鋅的免乳糖谷物、豆?jié){等作為替代營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。若5歲后仍存在顯著過(guò)敏反應(yīng),需考慮進(jìn)行食物脫敏治療或終身回避。
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