孕婦水腫主要表現為四肢、面部或全身組織間隙液體潴留引起的腫脹,常見于妊娠中晚期。典型癥狀包括下肢凹陷性水腫、手指發(fā)脹、面部浮腫等,可能與妊娠期生理變化、靜脈回流受阻、營養(yǎng)不良等因素有關。
孕婦久站或久坐后足踝及小腿出現按壓后緩慢回彈的凹陷,通常傍晚加重。這與子宮增大壓迫下腔靜脈、血液回流受阻有關。建議抬高下肢促進靜脈回流,避免長時間保持同一姿勢,睡眠時可用枕頭墊高雙腿。若伴隨血壓升高或尿蛋白陽性需警惕妊娠期高血壓疾病。
晨起時指關節(jié)僵硬、戒指佩戴困難,活動后稍緩解。妊娠期激素變化導致水鈉潴留是主要原因。減少高鹽飲食攝入,適當做握拳伸展運動有助于改善。若持續(xù)加重并伴關節(jié)疼痛需排除類風濕關節(jié)炎等病理因素。
眼瞼及面部組織松軟部位出現非凹陷性腫脹,晨起明顯。生理性因素與臥位時體液重新分布相關。建議側臥睡眠減少面部受壓,冷敷可緩解不適。突發(fā)嚴重面部水腫伴頭痛視力模糊時,應立即排查子癇前期。
每周體重增長超過500克可能提示隱性水腫。需監(jiān)測24小時尿蛋白及血壓,限制每日鈉鹽攝入在6克以下。適當補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉,維持血漿膠體滲透壓。
外陰及肛周組織水腫可能影響行走坐臥,多與盆腔靜脈受壓有關??墒褂卯a科支撐枕減輕壓力,溫水坐浴每日2次每次15分鐘。合并痔瘡脫出時需在醫(yī)生指導下使用復方角菜酸酯乳膏等外用藥。
孕婦應每日測量腿圍變化,選擇寬松衣物及平底鞋。飲食注意高鉀低鈉,適量食用冬瓜、紅豆等利水食物。避免長時間站立,休息時采用左側臥位。若水腫突然加重、蔓延至大腿或伴隨頭暈眼花、尿量減少等癥狀,須立即就醫(yī)排除妊娠期并發(fā)癥。定期產檢時需向醫(yī)生反饋水腫進展情況,必要時完善肝腎功能及心臟超聲檢查。
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