總感覺嗓子有東西堵著可能由胃食管反流、慢性咽炎、咽喉異物、咽喉腫瘤、精神心理因素等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡取出、手術(shù)切除、心理疏導(dǎo)等方式治療。
胃食管反流可能與食管下括約肌功能障礙、食管黏膜防御能力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反酸、燒心、咽喉異物感等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,多潘立酮片促進(jìn)胃排空。
慢性咽炎可能與長期吸煙、反復(fù)急性咽炎發(fā)作等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽干、咽癢、咽部黏稠分泌物附著感等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用西地碘含片緩解局部炎癥,復(fù)方硼砂含漱液清潔咽部,咽炎片清熱利咽。
咽喉異物可能與進(jìn)食過快誤吞魚刺、佩戴假牙不慎脫落等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性吞咽疼痛、局部刺痛感、吞咽梗阻感等癥狀??赏ㄟ^電子喉鏡檢查明確異物位置,使用喉鉗經(jīng)內(nèi)鏡取出異物,術(shù)后配合阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。
咽喉腫瘤可能與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難、聲音嘶啞、痰中帶血等癥狀??赏ㄟ^喉部增強(qiáng)CT評估腫瘤范圍,采用支撐喉鏡下腫瘤切除術(shù)或喉部分切除術(shù)治療,術(shù)后配合放療控制病情。
精神心理因素可能與焦慮癥、疑病癥、長期情緒緊張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽喉堵塞感隨情緒波動(dòng)、無實(shí)際吞咽困難、反復(fù)清喉動(dòng)作等癥狀??赏ㄟ^認(rèn)知行為療法改善錯(cuò)誤認(rèn)知,帕羅西汀片緩解焦慮情緒,勞拉西泮片短期控制緊張癥狀。
日常需保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物和過燙飲品,減少咖啡因及酒精攝入。養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣,進(jìn)食后兩小時(shí)內(nèi)避免平臥位。保持居住環(huán)境空氣濕潤,可使用加濕器維持適宜濕度。進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等幫助緩解精神壓力。若癥狀持續(xù)兩周以上或伴隨消瘦、呼吸困難需及時(shí)就診耳鼻喉科或消化內(nèi)科,完善喉鏡及胃鏡檢查明確病因。切勿自行用力咳嗽或頻繁清嗓,以免加重黏膜損傷。
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