糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)血糖值,空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L可診斷為糖尿病。糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、肥胖、不良生活方式等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
空腹血糖指至少8小時(shí)未進(jìn)食后測(cè)量的血糖值。正??崭寡菓?yīng)低于6.1mmol/L,空腹血糖在6.1-6.9mmol/L之間屬于空腹血糖受損,是糖尿病前期表現(xiàn)。空腹血糖≥7.0mmol/L且重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)后,可診斷為糖尿病。測(cè)量空腹血糖前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)等因素干擾。
餐后2小時(shí)血糖從進(jìn)食第一口開始計(jì)時(shí),2小時(shí)后測(cè)量的血糖值。正常餐后血糖應(yīng)低于7.8mmol/L,7.8-11.0mmol/L屬于糖耐量異常。餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L可結(jié)合其他指標(biāo)診斷糖尿病。檢測(cè)時(shí)需按日常飲食量進(jìn)食,避免刻意減少食量影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平,正常值<6.0%。6.0%-6.4%提示糖尿病高風(fēng)險(xiǎn),≥6.5%可作為糖尿病輔助診斷標(biāo)準(zhǔn)。該指標(biāo)不受短期飲食、運(yùn)動(dòng)影響,但貧血、血紅蛋白異常等情況可能導(dǎo)致檢測(cè)偏差。
隨機(jī)血糖指任意時(shí)間測(cè)量的血糖值,≥11.1mmol/L伴有典型糖尿病癥狀時(shí)可作為診斷依據(jù)。常見典型癥狀包括多飲、多尿、不明原因體重下降等。隨機(jī)血糖檢測(cè)便捷但易受進(jìn)食、應(yīng)激等因素影響,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)需空腹口服75g葡萄糖后測(cè)量2小時(shí)血糖值。2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L可診斷糖尿病,7.8-11.0mmol/L屬于糖耐量減低。該試驗(yàn)?zāi)茉缙诎l(fā)現(xiàn)糖代謝異常,但需嚴(yán)格遵循操作規(guī)范,試驗(yàn)前3天需保持正常飲食和體力活動(dòng)。
糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,建議每3-6個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白。日常飲食應(yīng)控制總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物、綠葉蔬菜等,避免高糖高脂飲食。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練,每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持合理體重,戒煙限酒,保證充足睡眠。出現(xiàn)血糖波動(dòng)或并發(fā)癥癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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