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心肌梗死的發(fā)病原因是什么

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心肌梗死可能由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、冠狀動脈痙攣、血管炎、先天性冠狀動脈異常等原因引起。心肌梗死通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、出汗、心悸等癥狀。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心肌梗死最常見的原因，長期高脂飲食、吸煙、高血壓等因素可導致血管內皮損傷，脂質沉積形成斑塊。斑塊逐漸增大可能阻塞血管，或斑塊破裂誘發(fā)血栓形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、活動后胸痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。

2、血栓形成

冠狀動脈內血栓形成可直接阻塞血管導致心肌缺血壞死。動脈粥樣硬化斑塊破裂、血液高凝狀態(tài)、心房顫動附壁血栓脫落等因素均可引發(fā)血栓。患者可能出現(xiàn)持續(xù)劇烈胸痛、瀕死感。治療需緊急使用注射用阿替普酶、肝素鈉注射液等溶栓藥物，或行急診冠狀動脈造影。

3、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣可導致血管暫時性完全閉塞，引發(fā)心肌缺血甚至梗死。吸煙、寒冷刺激、情緒激動、可卡因濫用等因素可誘發(fā)痙攣?；颊呖赡艹霈F(xiàn)靜息時突發(fā)胸痛，含服硝酸甘油可緩解。治療需避免誘因，遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片等藥物。

4、血管炎

川崎病、大動脈炎等血管炎性疾病可累及冠狀動脈，導致管腔狹窄或閉塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、皮疹等原發(fā)病癥狀，逐漸出現(xiàn)心絞痛表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病使用阿司匹林腸溶片、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物，嚴重者需行冠狀動脈搭橋術。

5、先天性冠狀動脈異常

冠狀動脈起源異常、冠狀動脈瘺等先天性畸形可導致心肌供血不足?；颊呖赡茉谶\動后出現(xiàn)胸痛、暈厥等癥狀。診斷需依靠冠狀動脈CT或造影，治療需根據(jù)畸形類型選擇介入封堵或外科手術矯正。

預防心肌梗死需控制血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，保持規(guī)律運動。飲食宜低鹽低脂，多攝入蔬菜水果和全谷物。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)冠狀動脈病變。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應立即就醫(yī)，避免延誤治療時機。心肌梗死患者康復期需遵醫(yī)囑服藥，逐步恢復體力活動，定期復查心臟功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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