癌癥通常不能僅通過驗血完全確診,但部分血液檢測指標(biāo)可作為輔助診斷依據(jù)。癌癥篩查需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢等綜合判斷,血液檢測主要包括腫瘤標(biāo)志物檢查、血常規(guī)等項目。
腫瘤標(biāo)志物檢查能反映某些癌癥的存在風(fēng)險,例如甲胎蛋白升高可能與肝癌相關(guān),癌胚抗原異常需警惕消化道腫瘤,前列腺特異性抗原檢測對前列腺癌篩查有一定價值。但這些指標(biāo)特異性有限,炎癥、良性病變也可能導(dǎo)致輕度升高,單一指標(biāo)異常不能作為確診依據(jù)。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)血液系統(tǒng)腫瘤的蛛絲馬跡,如白血病患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞異常增殖,但需骨髓穿刺進(jìn)一步確認(rèn)。部分晚期癌癥患者可能出現(xiàn)血紅蛋白持續(xù)下降等非特異性表現(xiàn)。
某些特殊癌癥類型可通過血液基因檢測輔助診斷,如循環(huán)腫瘤DNA檢測對肺癌、結(jié)直腸癌的早期篩查具有研究價值,但目前技術(shù)尚未普及。血液液體活檢在監(jiān)測癌癥復(fù)發(fā)、評估治療效果方面作用更明確,但組織病理學(xué)仍是金標(biāo)準(zhǔn)。遺傳性腫瘤綜合征相關(guān)基因突變可通過血液基因篩查發(fā)現(xiàn),如BRCA基因檢測對乳腺癌高風(fēng)險人群有預(yù)警作用。
建議高風(fēng)險人群定期進(jìn)行針對性防癌體檢,長期吸煙者需結(jié)合低劑量螺旋CT篩查肺癌,乙肝病毒攜帶者應(yīng)定期檢測甲胎蛋白和肝臟超聲。若血液檢查發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo),須在醫(yī)生指導(dǎo)下完善胃腸鏡、PET-CT等檢查。保持健康生活方式有助于降低癌癥風(fēng)險,均衡飲食、規(guī)律運動、避免煙酒等危險因素至關(guān)重要。
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