梅尼埃病最終可能導(dǎo)致聽力喪失、平衡功能障礙及心理問題。梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈、耳鳴、耳悶脹感和波動(dòng)性聽力下降。
梅尼埃病早期通常表現(xiàn)為單側(cè)聽力下降和短暫眩暈,隨著病情進(jìn)展,聽力損失可能逐漸加重并發(fā)展為永久性耳聾。內(nèi)淋巴積水持續(xù)壓迫耳蝸毛細(xì)胞,導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾,高頻聽力首先受損,后期可累及全頻段。部分患者會(huì)出現(xiàn)聽覺過敏或聲音畸變現(xiàn)象。
長(zhǎng)期反復(fù)眩暈發(fā)作可引發(fā)前庭功能代償不全,患者即使在無癥狀期也可能存在平衡障礙,表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、黑暗環(huán)境中定向困難。嚴(yán)重者可能因突發(fā)眩暈導(dǎo)致跌倒受傷,老年患者更易發(fā)生骨折等二次傷害。前庭功能檢查常顯示患側(cè)半規(guī)管功能減退或喪失。
慢性病程可能誘發(fā)焦慮抑郁狀態(tài),患者因擔(dān)心突發(fā)眩暈而回避社交活動(dòng),出現(xiàn)睡眠障礙或驚恐發(fā)作。耳鳴和聽力障礙可能進(jìn)一步加重心理負(fù)擔(dān),形成惡性循環(huán)。部分患者需要心理干預(yù)配合治療。
極少數(shù)晚期患者可能發(fā)展為雙側(cè)梅尼埃病,此時(shí)聽力損失和平衡功能障礙更為顯著,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。個(gè)別病例報(bào)告顯示前庭神經(jīng)切斷術(shù)等治療方式可能帶來新的并發(fā)癥。
梅尼埃病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,控制鈉鹽攝入量在每日3克以下,避免咖啡因和酒精刺激。急性發(fā)作期需臥床休息,緩解期可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行純音測(cè)聽和前庭功能檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)聽力急劇下降或眩暈頻率增加時(shí)須立即就醫(yī)。
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